重要护理操作前后的告知程序供参习.docVIP

重要护理操作前后的告知程序 应用静脉套管针的告知程序 静脉套管针的套管比较柔软，不易损伤血管，可保证输液安全。 静脉套管针可保留3—4天，能减少患者的痛苦，在输液过程中活动更加方便。 在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀均属异常现象，应及时向护士反应，护士根据患者情况进行处理。 输液完毕后，护士给患者做封管处理。 封管后，患者可自由活动，但穿刺部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天输液。正常情况下，套管针内有少量回血属于正常现象，如果回血量较多要及时告诉护士。 穿刺部位要妥善固定，并定期更换敷料，患者要保持穿刺部位的清洁、干燥。 穿刺结束对患者的配合要表示感谢。 应用静脉输液泵输液的告知程序 为了准确控制输液速度，根据医嘱护士将给患者事业输液泵进行静脉输液。 向患者介绍注射药物的目的、名称、剂量、作用以及应用药物时的注意事项。 讲解输液泵的优点：输液速度均匀、入量准确、使用安全。 注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度。 使用过程中，可能会出现上述情况，请患者及时按呼叫器，以便及时处理。 患者、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落。 输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出。 告诉患者输液泵内有蓄电池，所以，患者如需要入厕，可以叫护士暂时拔掉电源线，回来后再插好。 护士在患者输液过程中，会按护理级别协助患者做好生活护理。 感谢患者、家属的合作。 应用灌肠术的告知程序 告知患者和家属灌肠的意义：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法，有时也借以灌入药物。 外科灌肠法多用于肠道术前患者清洁肠道，避免术中污染，利于术后肠道吻合口愈合。 肠梗阻保守治疗患者灌肠可以刺激肠蠕动，促进通气。 灌肠可让患者和家属准备好卫生纸，并注意为患者保暖。 身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全。防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，即刻告诉护士。 护士要为家属和患者介绍灌肠体位，并协助患者摆放，操作过程中护士会注意为患者进行遮挡。 灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。 出现便意感觉时，操作护士会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。 灌肠液进入人体后，根据灌肠的目的护士向患者介绍保留时间，不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5-10分钟，保留者应保留1小时以上。 鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便，达到灌肠的目的。保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。 操作中及结束后，护士应注意观察患者面色、呼吸等生命体征有无异常，有无腹痛或其他不适，嘱患者和家属注意安全、保暖，患者排便后开窗通风。 感谢患者、家属的配合。 应用胃肠减压的告知程序 告知患者和家属胃肠减压的目的：利用吸引的原理，帮助患者将积聚胃肠道的气体、液体排出，从而减低胃肠道的压力和张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。 胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了减少消化液继续外渗从而减轻疼痛，防止病情加重。 胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而产生的呕吐、窒息，便于术中操作，增加手术安全性。 机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解和解除腹部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。 胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和刀口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能恢复，防止腹胀。 插胃管时护士可告知患者取坐位或平卧位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需要置入胃管的长度，插管过程中可能会有一些不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指导，减轻不适感。 留置胃管减压时，护士会将引流管固定好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、堵塞，护理人员要指导或协助患者下床活动，正确打开连接部位，夹闭胃管。 患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会影响治疗效果。 留置胃管期间患者要遵守医嘱禁食，口干时可用清水或温盐水嗽口，护士每日给患者进行口腔护理，如有腹胀明显、呕吐等不适时，及时通知护理人员进行处理。 胃肠减压留置时间须视病情决定，如肛门排气、腹胀消失时，肠鸣音恢复，要及时通知医护人员，不可自行拔除胃管。 拔除胃管后嘱患者用清水漱口，按照医护人员的指导逐渐恢复饮食。拔管当日遵医嘱可饮温水4-5小勺/次，每1-2小时一次，无不适；第二天每次喝米汤50-80毫升，每日6-7次；第三天每次进流食100-150毫升，每日6-7次。忌食牛奶、豆浆等食物，逐渐过渡到半流食（米粥、面片汤等），2周后可吃软饭，忌生硬、油炸及刺激性食品（酒、浓茶等），每日5-6餐，直到完全恢复正常饮食。 感谢患者及家属的配合。 给患者备皮时的告知程序 备皮的目的是为了防止在手术时毛发掉入伤口