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北京市申请入党人员信息采集表 填表日期： 工资号： 基 本 信 息 接收入党申请的支部名称* 照 片 姓　　名* 性　　别* 民族* 出生日期* 身份证号* 籍　　贯* 健康状况 □健康 　□一般　□其他情况　　 　　　　　 政治面貌 □ 共青团员 青团员 □ 民 革 □ 民 盟 □ 民 建 □ 民 进 □ 农 工 □ 致 公 □ 九 三 □ 台 盟 □ 无党派 □ 群 众 参加工作时间 工作岗位*（按下列项目填写） 0212 011 机关干部岗位 0211 事业单位管理岗位 0212 事业单位专业技术岗位 0213 公有经济控制企业管理岗位 0214 公有经济控制企业专业技术岗位 0221 非公有经济控制企业管理岗位 0222 非公有经济控制企业专业技术岗位 0223 民办非企业管理岗位 0224 民办非企业专业技术岗位 0311 公有经济控制单位固定工（含营业员、服务员） 0312公有经济控制单位合同制工（含营业员、服务员） 0313公有经济控制单位临时工 0321 非公有经济控制单位固定工（含营业员、服务员） 0322 非公有经济控制单位合同制工（含营业员、服务员） 0323 非公有经济控制单位临时工 111 从事农业生产人员 112 从事牧业生产人员 113 从事渔业生产人员 191 民办教师 192 乡村医生 193 农村务工经商人员 199 其他农牧渔民 211 军队军事军官 212 军队政治军官 213 军队后勤军官 214 军队技术军官 215 军队军事文职 216 军队政治文职 217 军队后勤文职 218 军队技术文职 219 军队干部学员 21A 军队战士学员 21B 军队学兵 21C 军队士官（志愿兵） 21D 军队技术兵 21E 军队非技术兵 221 武警军事警官 222 武警政治警官 223 武警后勤警官 224 武警技术警官 225 武警军事文职 226 武警政治文职 227 武警后勤文职 228 武警技术文职 229 武警干部学员 22A 武警战士学员 22B 武警学兵 22C 武警士官（志愿兵） 22D 武警技术兵 22E 武警非技术兵 301 研究生 303 本科学生 304 专科学生 305 中专学生 306 技校学生 307 高中学生 308 初中学生 309 小学生 401 城镇个体劳动者 402 乡镇个体劳动者 403 城镇个体工商户雇员 404 乡镇个体工商户雇员 501 离休干部 502 退休人员 503 退职人员 504 内部退养职工 901 自由职业人员 902 转业（退伍）军人 999 其他人员 个人身份（按下列项目填写） 13 11 国家公务员 13 专业技术人员 17 职员 21 企业管理人员 24 工人 27 农民 31 学生 37 现役军人 51 自由职业者 54 个人经营者 70 无业人员 80 退（离）休人员 89 社区工作者 90 其他 新社会阶层情况 □民营科技企业技术人员 □民营科技企业创业人员 □受聘于外资企业管理技术人员 □其他私营企业主 □城镇个体劳动者 □中介组织从业人员 □其他个体劳动者 □自由职业人员 学 历 □研究生 　□大　学 　 □大　专 　 □中等专业学校　　 □技工学校 　 □高　中　　□初　中　　□小　学 □其他 所学专业 职 称 本人特长 家庭住址 邮编 户口所在地 北京市宣武区 邮编 联系方式 住宅电话 手机号码 办公电话 传　　真 E-Mail 工 作 在 一线情况 □企业一线 □农业一线 □教学一线 □科研一线 □机关一线　　　□连队一线 □其他一线 申 请 入 党 信 息 申请入党时间* 1997年6月25日 具备入党条件 的成熟度 □申请入党　　□积极分子 列为积极分子的时间 年　月　日 □发展对象 列为发展对象的时间 入党联系人姓名* １． ２． 入党介绍人姓名 １． ２ 备 注 □先进模范人物 □省部级命名的先进模范人物 □经过推优的共青团员 党 内 培 训 信 息 起始日期 截止