Entorse et luxation de genou ifsi20062009膝盖扭伤和脱臼ifsi20062009.free.fr.pptVIP

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2017-02-13 发布于上海
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Entorse et luxation de genou Epidémiologie Incidence : en forte augmentation Terrain : adolescent - adulte jeune sexe masculin (sex ratio = 1/4) Facteurs favorisants : sports à pivots (80%) : sans contact : ski +++ avec contact : football +++ AVP : lésions ligamentaires complexes Entorse bénigne du LLI reste la plus fréquente Rappels anatomiques Articulation portante non congruente Stabilité ? appareil capsulo-ligamentaire + ménisque Pivot central : LCA : frein à la translation tibiale antérieure pas de cicatrisation spontanée (vascularisation précaire) LCP : frein à la translation tibiale postérieure Rappels anatomiques Plan capsulo-ligamentaire interne LLI PAPI (+ménisque interne) Stabilité interne, frein à la rotation externe Plan capsulo-ligamentaire externe LLE PAPE Stabilité externe, frein à la rotation interne Coques condyliennes = renforcement capulaire postérieur Physiopathologie : mécanismes lésionnels plans ligamentaires périphériques Entorse du LLI : Traumatisme en valgus, genou à 30° flexion Entorse du LLE : Traumatisme en varus, genou à 30° flexion Toujours rechercher une lésion associée du pivot central Physiopathologie : mécanismes lésionnels du pivot central Lésion du pivot = entorse grave LCA isolé : hyper-extension active non appuyée rotation interne isolée (ski) Physiopathologie : mécanismes lésionnels du pivot central Lésions complexes associées au LCA Torsion en valgus-flexion-RE (sport-pivot) séquence lésionnelle : PAPI (ménisque interne) et LLI Triade antéro-interne (PAPI-LLI-LCA) Pentade interne (PAPI-LLI-LCA-LCP- coques condyliennes) Luxation du genou Physiopathologie : mécanismes lésionnels du pivot central Lésions complexes associées au LCA Torsion en varus-flexion-RI (sport-pivot) séquence lésionnelle : LCA Triade antéro-externe (LCA-LLE-PAPE) Pentade externe (LCA-LLE-PAPE-LCP- coques condyliennes) Luxation du genou Physiopathologie : mécanismes lésionnels du pivot central Lésio