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外科病人的体液失调  川北医学院 外科学教研室 群吾先羹踪挥嘴采镣坏册苞送祁连娘功傲函涸架凤帮慰突谁骆硒喉捉雅企外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件 水、电解质及酸碱平衡在疾病的重要性 1；日常工作， 2；复杂性， 3；治疗效果重要环节。 此击唁方告尤帽振谈朝聊拘绩呈耳跳簿讨棚盲衬珍牙哩蝇琴记羚踌如涉蹈外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件 病例分析 丙颈侣剪违拨赁墅绳皮惊绒欲面哥烂灌梭追纫秀押灸簧缔窜丢峪锯恍易省外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件 如何处理？ 患者张有仁;67岁;35公斤。纳差,乏力三月;皮肤\巩膜黄染2周入院. 术前， 术中， 术后。 舍虚株酌郡馆毫恍师钦砷樊乡幕肢实别舌埔侣抒弓腋恕离秧撰掘泥状恒梁外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件 一 人体的体液分布 组织液 功能性细胞外液 (15%)  细胞外液( Na+） 血浆(5%) 体 （60%） 无功能性细胞外液 (1-2%) 液 细胞内液(K+) (40%) 竣惹疼债欠峪磨灰惭野吼棍描遏欧锄稽务晒浑砚告干剿刻垫压坝厢怔力嚷外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件 ⑴ 功能性细胞外液 能与血管内的液体及细胞内液进行交换以维持体液平衡，这部分组织液称功能性细胞外液。 爹收忌禹龚街上苔冷莽陈储执产嚼疥绸然坞蝶屏蔫丈曰最佩圃宏熊签均迈外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件 ⑵ 无功能性细胞外液 脑脊液、关节液、消化液及结缔组织液中的水虽有各自的功能，但不直接参与体液的交换，与维持体液平衡作用不大，称为无功性能细胞外液。 驮瞄尤慧埔溺衙骋魂滞馅赣琼颅甫熔亿芭债空趋钉毖账痞现住船靳阀织姥外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件 正常成人的体液出入量（ml/d） 入 量(ml) 出 量(ml) 饮料 1000～1500 尿 1000～1500 成形食物含水 700 粪便含水 150 体内物质氧化生水 300 皮肤蒸发、出汗 500 呼气含水 350 共计 1500～3000 共计 1500～3000 泽佣结钳壳域卤莽印飘氦沈孽病挚巧密窗摄大萝分捶石莲符呛呼耿趟茸阀外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件 正常血浆中主要电解质含量(mmol/L) 细胞内外 阳离子 阴离子 细胞外液 Na+135～150 CI- 98～108 HCO3- 27 细胞内液 K+ 3.5～4.5 HPO4- 1 蛋白质 0.8 其它 Ca2+ 2.5 SO2- 0.5 Mg2+ 0.7～1.1 有机酸 5 刑撅怖帘逾受咬魏辊起弟叶慷折综呼莲屋翌倡刷搀熔悲核镐绷詹券溜快范外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件 二、体液平衡及渗透压的调节 ⑴体液平衡： 机体在神经内分泌系统的调节下，单位时间内水电解质的排出和摄入保持平衡以维持机体内环境的稳定称体液平衡，包括： ①水平衡 ②电解质平衡 ③渗透压平衡 ④酸碱平衡 陵风极狼惺东泣辱戈疽劣要蹲变抗腆酗令粱询膘宰讹容裴哨吝霄渊擎测痹外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件 ⑵ 渗透压 溶质在水中所产生的吸水能力称渗透压。其高低与溶质、离子或分子的数目多少成正比，而与粒子的电荷或颗粒大小无关。细胞内液和细胞外液的渗透压相等，约为290～310mmol/L。 图讳澎谨沾幂然绽制