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运动创伤学复习资料 运动创伤：是指在从事体育运动及其相关活动中所发生的各种创伤。它的发生与运动训练的安排、运动项目、运动技术、运动水平以及运动环境条件等因素有关。 运动创伤学：是探讨体育运动中创伤的发生发展规律，研究有效的治疗和预防运动创伤的一门临床学科。 运动创伤包括生物学基础、临床防治及流行病学研究等三方面内容。 运动损伤按伤后时间分类可分为：① 急性损伤 ② 慢性损伤（a 急性期处理不当 b 劳损） 运动创伤是运动医学的重要组成部分，其主要任务是探讨体育运动中创伤发生的规律，研究有效的预防和治疗措施，尽可能减少创伤的发生，以促进运动技术水平的不断提高和体育运动的广泛开展。 运动创伤的产生是运动员的身体条件、心理素质、训练方法及环境因素等内外因素综合影响的结果。 青少年损伤最多见的是骨折，其次是挫伤，而在高龄组中软组织挫伤占首位，骨折占第二位。 女子足球运动员膝前交叉韧带受伤的比例明显高于男性足球运动员（2~8倍）。其中16~17岁的女孩发病率最高，且受伤时并无冲撞接触，这与女足球员起跳落地时缺乏缓冲，以及其膝伸屈肌力比不平衡有关。 运动创伤主要发生在运动系统以及四肢和腰背为高发部位，并有其独特的发病特点：①轻度创伤多 ②软组织创伤多 ③ 慢性损伤多 ④ 复合伤多 ⑤ 复发率高。 在短跑运动时，大、小腿后肌群屈曲用力后蹬肌肉主动猛烈收缩，易引起肌肉损伤，大腿后群肌肉损伤尤多。而跟腱拉伤、踝关节和膝关节扭伤等也很常见。短跑比赛中急停，可引起髂前上棘的撕裂。 中场跑和马拉松跑是周期性耐力性运动项目，运动员的损伤以慢性损伤为主，跑距越长，其慢性损伤（尤其是踝和腿部）的发生率较高。 在跳远起跳时，身体承受的最大垂直地面反作用力是运动员体重的12~20倍，当起跳时下肢各关节受到一个短暂而突然的超大负荷。 拳击运动是最激烈的接触性运动，参赛的双方力求以重拳击倒对方，打击部位集中于面部及腹部，颜面部的挫裂伤常见。拳击于颈部时可刺激颈动脉窦，反射性的血压骤降，可引起短暂性脑出血。 膝关节是篮球运动损伤最多的部位，这与连球队专项技术特点有很大关系。蹲位时膝关节处于负荷最大、关节最不稳定的状态。 肩部是排球运动员常见的损伤部位，以肩袖损伤肱二头肌腱腱鞘炎最为常见。 网球运动中肘关节损伤最常见。当网球运动员正反手击球会拍或高压扣球发球时，由于过分伸展肘关节，使关节附近的肌腱嵌入肱骨上踝，引起肱骨外上髁炎即网球肘。网球肘在老运动员中普遍存在。 损伤发生后，组织中新的细胞和基质取代损害或丢失的细胞和基质的过程，及再次过程中所发生的一系列反应，称为修复。整个修复过程一般为5天~3周。根据修复过程的主要反应特征可分为一下三阶段：① 炎症期 ② 增生期 ③ 成熟期。 祖国医学对创伤的病理变化有自己的认识，总是认为是脉络受损、淤血流注、阻滞经络、气血运行不畅，导致血瘀气滞、营卫不和等出现疼痛。对创伤疼痛和肿胀的认识，如“不通则痛”、“气伤痛，形伤肿”等。 直腿抬高实验出现疼痛即为阳性，说明有坐骨神经痛或腰椎间盘突出症。 目前用于运动创伤的辅助诊断技术主要有：X线检查、X线计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、超声成像（USI）、放射性核素骨成像、肌电图（EMG）、关节镜检查等。 关节镜诊治手术主要用于关节伤病的诊断和治疗。 现场急救的RICE原则：R （Rest）休息、I （Icing）:冰疗、C （Compression）：加压包扎、E（Elevation）抬高患肢，促进血液回流而消肿。 慢性运动创伤是临床常见病损，它是由于机体长期、反复、持续的姿势或动作，在局部产生应力集中 ； 慢性运动创伤的治疗原则：对慢性劳损的治疗措施主要围绕四个方面进行：消除病因，调整训练内容和（或）改变训练方法、加强各种恢复措施、对症治疗。 物理疗法：物理疗法简称理疗，是利用人工方法或自然银子作用于机体，来预防和治疗伤病的方法，是运动创伤康复的重要辅助手段之一。自然因子包括光、空气、矿泉水、热沙及淤泥的等。人工方法有电、光、声、磁、热等。 物理疗法的治疗作用包括消炎、镇痛、改善血循环（以温热疗法最为明显）、兴奋神经及肌肉组织、增强肌肉收缩功能、纺织肌萎缩、促进组织再生和疤痕软化吸收、调节中枢神经系统及自主神经系统功能。因此，理疗在各种创伤治疗和康复中具有重要的地位，是急性或慢性颈肩、腰、腿痛及软组织损伤的重要疗法。 根据创伤的病理、病程及功能情况合理安排创伤后的运动训练，是运动创伤治疗中特别重要的一环。 康复训练的目标：①保持运动员已经获得的良好训练状态，使伤愈能立即投入正规训练；②防止因伤停止训练而引起的“停训综合征”；③维护运动系统功能，防止肌肉萎缩及挛缩；④消除重复受伤的动作，预防再损伤；⑤改善组织代谢，促进关节软骨和肌腱的修复和再生；