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健康牙周組織 健康牙周組織 牙齦炎 牙齦炎 牙周病 牙周病 治療後之牙周組織 治療後之牙周組織 牙周病之治療(一) 牙周病之治療(一) 牙周病之治療(一) 牙周病之治療(二)翻瓣手術 牙周病之治療(二)翻瓣手術 牙周病之治療(三)牙周組織引導增生術 牙周病之治療(三)牙周組織引導增生術 牙周病之治療(三)牙周組織引導增生術 牙周病之治療(四)牙根切除術 牙周病之治療(四)牙根切除術 牙齦萎縮、牙齒敏感的原因及處理 牙齦萎縮、牙齒敏感的原因及處理 牙齦萎縮、牙齒敏感的原因及處理 牙冠延長術 牙冠延長術 　牙冠延長術 齒列不正與牙齒疾病的關係 齒列不正與牙齒疾病的關係 齒列不正與牙齒疾病的關係 不良膺復物對牙周疾病的影響 不良膺復物對牙周疾病的影響 不良膺復物對牙周疾病的影響 * * 牙齦色澤粉紅，牙齦緣略高於 牙冠牙根交接處，以牙周探針 探測時牙齦溝淺(小於３mm)且 不流血。 X光片顯示齒槽骨脊略低於 牙冠牙根交接處１~２mm， 牙周韌帶成系而均勻的黑線。 回主選單 第一頁 下一頁 齒槽骨脊上方有２~３mm組織 附著於牙根表面，牙周探針探 測時不穿過牙齦溝上皮。 結締組織及上皮細胞附著緊密 ，只有極少數細菌及炎性細胞浸 潤。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 牙齦呈紅或深紅色，牙齦緣 不變或略為腫脹，以牙周探 針探測時易流血，牙齦溝深 度正常或因牙齦腫脹而略加 深。 X光片與健康牙周組織相似， 齒槽骨未受侵犯。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 齒槽骨脊上方有２~３mm附著 組織不變，唯牙周探針末端常 穿過牙齦上皮而進入結締組織 中。 結締組織開始受到破壞， 並有大量炎性組織聚積。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 牙齦呈紅或深紅色，亦有正常 無異者。牙齦緣位置改變(萎縮 或腫脹)，牙齦囊袋形成，以牙 周探針探測時深度加深(大於3m m)且易流血。 X光片可見齒槽骨受破壞， 或呈水平高度下降，或呈有 角度的骨缺損。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 牙周囊袋中及牙根表面可見牙 菌斑與牙結石堆積，齒槽骨脊 吸收，組織不再緊密附著，以 牙周探針探測時常深入結締組 織中。 極大量細菌及炎性細胞浸 潤，伴隨有嗜骨性的齒槽 骨破壞。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 牙齦色澤粉紅，牙齦緣略呈萎縮 ，牙根可能露出。以牙周探針探 測時，牙齦溝淺(小於3mm)且不 易流血。 齒槽骨脊高度與治療前略同 ，若角性骨缺損或可因治療 而有部分所改善。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 結締組織及上皮細胞附著緊密 ，只有極少數細菌及炎性細胞 浸潤。 組織結構相似於健康牙周，唯 其因曾有骨侵犯而往牙根尖方 向位移。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 牙菌斑顯示劑可檢查清潔不 完全的牙齒表面。 良好的口腔衛生教育，確實做 好牙菌斑控制，牙周病治療才 有長期而穩定的效果。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 牙結石清洗俗稱洗牙，多以 超音波洗牙機來操作，以牙 齦上之牙結石清潔為主。 牙根整平術在徹底清除牙根 表面之牙菌斑並刮平已受污 染且軟化之牙骨質。常伴隨 牙結石刮除施行。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 同上圖 同上圖 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 當牙根整平術無法徹底達成 治療之目的時，應施以牙周 翻瓣手術，露出牙根表面及 齒槽骨脊。 徹底清除牙根表面並刮平之。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 必要時修整齒槽骨以重建其生 理狀態，並有助於翻瓣之順應 性。 牙齦縫合後一至二週拆線。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 當齒槽骨形成角性骨缺陷時，臨床上常見深度的牙周囊袋。 以生理障膜覆蓋於已整平之牙根表面 ，阻擋牙齦上皮及結締組織，同時提 供適當的空間及牙根面，使來自於牙 周韌帶中未分化的牙周組織細胞得以 分化生長。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 形成新的牙周組織（包括齒槽 骨、牙骨質、牙周韌帶、結締 組織附連等）。 牙周組織引導再生術亦 應用於牙根叉侵犯。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 同上圖 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 當上顎大臼齒僅有某一牙根 受嚴重牙周組織破壞，或有 根叉侵犯而不適用牙周組織 引導再生術時，可施行牙根 切除術。 配合以根管治療與贗復體， 得以維持該牙之牙菌斑控制 與牙周健康。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 對雙根之下顎大臼齒，多施行 牙根半切斷術。 同上圖 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 牙周病治療之外，造成牙齦萎縮 牙齒敏感的原因有二﹔一是不當 的刷牙，造成齒頸部齒質磨耗， 牙齦因機械性傷害而退縮。 二是局部牙菌斑堆積，牙 齦因炎性反應而退縮，多 發生在較薄牙齦或缺乏附 連牙齦處。 回主選單 上一頁 第一頁 下一頁 處理方式以正確而有效的牙菌斑 控制為主，必要時並施行自體牙 齦移植。 供給組織多來自上顎