第二章清热药概述及清热泻火药.pptVIP

【概述】 1. 定义 凡以清解里热、治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。 2. 分类、性能特点及适应证： 1）清热泻火药： 苦、甘，寒。入肺、胃、心、肝经。 功效：清热泻火、生津。 应用：气分实热证、脏腑火热证。 2）清热燥湿药： 苦，寒。入肝、胆、胃、大肠、肾、膀胱经。 功效：清热燥湿，泻火解毒。 应用：湿热诸证、脏腑火热证。 3）清热凉血药： 苦、甘、咸，寒。入心、肝、肾经。 功效：清热凉血兼养阴。 应用：血热证。 4）清热解毒药： 苦、辛，寒。入肾、膀胱以外诸经。 功效：清热解毒。 应用：热毒蕴结诸证。 5）清虚热药： 苦、甘、咸，寒。入肺、胃、肝、肾经。 功效：清虚热兼养阴。 应用：热邪伤阴、阴虚发热。 3.配伍应用 1）兼表证，先表后里，或表里双解。 2）气血两燔者，宜气血两清。 3）里热积滞者，～泻热通便药。 4）血热兼出血者，～凉血止血药。 5）热证伤阴者，～滋阴养血药。 6）窍闭神昏者，～开窍药。 7）热盛惊风抽搐，～平肝息风药。 4. 使用注意 1）本类药物多性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用。 2）苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。 3）阴盛格阳、真寒假热者禁用。 4）中病即止，以免损伤正气。 第一节 清热泻火药 清热泻火药 功效：　清热泻火药，以清泄气分邪热为主。 适应范围：　 1．气分实热证。 　 2．脏腑火热证。 （肺热、胃热、心火、肝火等引起） 第一节 清热泻火药 石 膏 【药用来源】 硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSO4·2H2O）。 【性能特点】 知 母 【药用来源】 本品为百合科植物知母的干燥根茎。 植 物 形 态 【性能特点】 【临床应用】 【临床应用】 【临床应用】 【临床应用】 【临床应用】 【使用注意】 脾虚便溏者不宜用。 比较石膏与知母功效应用异同点 芦 根 【药用来源】 本品为禾本科植物芦苇的新鲜或干燥根茎。 植 物 形 态 【处方用名】 【性能特点】 天花粉 【药用来源】 本品为葫芦科植物栝蒌或双边栝楼的干燥根。 【相似药物比较】 芦 根 天花粉 栀 子 【药用来源】 为茜草科栀子的成熟果实。 植 物 形 态 【处方用名】 栀子、山栀 生山栀 炒山栀 焦山栀 黑山栀 【临床应用】 1. 用于热病心烦 。 1） 热病心烦、躁扰不宁，～豆豉（栀子豉汤） 2）三焦火盛，壮热神昏：～黄连、黄芩、黄柏。（黄连解毒汤） 【临床应用】 2. 用于湿热黄疸、淋证。 1 湿热并重：～黄柏、茵陈蒿等。（茵陈蒿汤） 2)?热重于湿：～黄柏、甘草等。（栀子柏皮汤） 3）热淋及血淋：～木通、滑石、车前子 （八正散） 【临床应用】 3. 用于血热出血。（多用焦栀子） ～生地、侧柏叶、丹皮等（十灰散） 【临床应用】 4. 用于火毒疮疡。 1）治目赤肿痛，～菊花、石决明等； 2）治疮疡肿毒，～黄连、银花、连翘。 【临床应用】 5. 用于跌扑损伤、扭挫伤、皮肤青肿疼痛。 用生栀子研末，与面粉、黄酒调服。 竹 叶 【药用来源】 本品为禾本科植物淡竹的干燥叶。 植物形态 【处方用名】 竹叶、苦竹叶、竹叶卷心、淡竹叶。 淡竹叶 【药用来源】 本品为禾本科淡竹叶的干燥茎叶。 【处方用名】 淡竹叶 竹叶麦冬 【相似药物比较】 栀子 竹叶 ?? 淡竹叶 夏枯草 【药用来源】 本品为唇形科植物夏枯草的干燥果穗。 植 物 形 态 【处方用名】 夏枯草 决明子 【药用来源】 本品为豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子。 植 物 形 态 植 物 形 态 【处方用名】 决明子、草决明 青葙子 【药用来源】 本品为苋科植物青葙的成熟种子。 植 物 形 态 【处方用名】 青葙子 【相似药物比较】 夏枯草 决明子 ?? 青葙子 清热泻火药学习结束 一、药用来源 三、性能特点 四、相似药物对比 二、处方用名 淡竹叶 淡竹叶 植 物 形 态 淡竹叶 甘、淡，寒。入心、胃、小肠经。 淡竹叶 清热泻火 除烦止渴 功效 【性能特点】 利尿通淋 疗伤寒治虚烦淡竹叶之功倍 清热泻火 除烦利尿? ?善清心利尿 偏清心除烦，兼生津。 多治热病烦热口渴及心火上炎证。 1.热病心烦 2.热淋涩痛 善泻三焦之火利三焦之湿，治疗热病心烦及湿热黄疸、淋证； 兼凉血解毒，治疗火毒疮疡； 焦栀子可凉血止血，治疗血热出血。 心火上炎或下移小肠证 偏利尿通淋。 多治心火下移小肠证。 一、药