关于重建我国农村合作医疗保障体系的构想.docVIP

西南师范大学 硕士学位论文 关于重建我国农村合作医疗保障体系的构 姓名：王频 申请学位级别：硕士 专业：政治经济学 指导教师：朱泽山  关于重建我国农村合作医疗保障体系的构想 研究方向：市场经济运行与宏观调控 农村合作医疗 筹资机制  ????????? ??? ???篜??? ????? ??? ???：?? ? ? ??? ?????? ? ? ? ??猺?????? ? ?????? ???????珻?? ? ? ? ? ? ? ? ??? ??????? ? ???—???? ????? ?? ? ????．??? ???琣 ????????? ? ??? ? ? ? ?? ? ????猘?????  ??? ????? ? ????? ????? ????琣? ?—???????琌?? ? ? 痶 ? ??? ? ? ??? ???????甀???，? ??? ??????? ??? ????，?????，?????，?????? ????? ?? ???? ??? ????? ?? ????? ?????? ????痬??? ????， ??? ??? ???琣??????????? ???篶????? ????????? ??????  关于重建我国农村合作医疗保障体系的构想 欢欣鼓舞的同时，是否该冷静地考虑一下．我国农村合作医疗保障制度建设的昨 一、我国农村合作医疗发展状况及影响 ① 事 岚 清 在 全 国 农 生 工 作 会 议 上 的 讲 话 。  国家保障人民全部的需要，体现最大程度的公平、提供最高水平的服务。而在实 践中发现，要落实这种普遍性的制度福利很不容易。  这期间有两项措施促进了农村医疗保健的可及性和可得性，一是恢复振兴中    进入?世纪?年代，随着’家庭联产承包责任制’在我国农村全面铺开，家 庭成为农村的基本生产单位，人民公社体制解体，绝大多数行政村变成空壳村， 农村集体经济迅速萎缩，导致维持合作医疗正常运转的基金筹集越来越困难．农 低谷，?年代初期全国仅存的合作医疗主要分布在上海和苏南地区，中国农村 合作医疗制度面临解体的危险，至此农民基本上没有医疗保障。与此同时，广大 农村中农民缺医少药的现象又死灰复燃，据调查，农村中因病致??贫的农民 占贫困户的?％??％，有的甚至高达?％以上。即使在经济发达的苏州地区，仍 有?％以上的农民看不起病。。 ?世纪?年代初，农民的医疗问题又引起了相关政府部门的高度重视．当 时的李鹏总理代表中国政府向世界卫生组织承诺，到??年中国将全面落实农 村初级卫生保健工作：为兑现这一承诺，政府曾采取积极、相应的措施，力图恢 复农村合作医疗制度。但在恢复与重建合作医疗制度“高潮”的??年。合作 医疗的覆盖率也仅占全国行政村的?％．农村居民参加合作医疗的比例仅为 年进行的“第二次国家卫生服务调查”结果显示，全国农村居民中得到某种程度 恢复起来尤为困难。??硪?、图一? ②马振江：‘试论有中园特邑的农村初级卫生保健体系???泄?郎??谩???甑?期。第?—?页  ??? ? ??? ??： ?? ：．? ??? ?? ?．? ?．? ?．? ?．? ?。? ?  知识都可以防止小病变成大病。而现在许多农民有了小伤病，甚至都没有人量体 温，红药水都拿不到，没办法，只好拖：到最后没钱就在家等死，或者不得不倾 家荡产到大医院动手术。而且，越这样，就越少有病人去乡镇卫生院，于是基层 医疗机构大部分解体，基层医务人员尤其是技术骨干的大量流失，使防疫保健工 作受到削弱，再加之政府投入不足，目前政府对县级预防保健机构的拨款只占支 出的三分之一左右，大部分款项来自业务收入，这使防疫站、保健站等把主要精 力用于门诊、住院等有偿服务的开展．轻视妇幼保健等公共卫生服务，绝大多数 农村地区缺乏有计划地开展慢性非传染病的防治工作，农村妇幼保健服务的利用  整个家庭陷入经济困顿之中。据统计，从?????年，农民平均纯收入由 均增幅?? ????疛 ：二?．? ? ? ? 为??#?搅品颜既司?杖氲???％，有?％年人均收入不到??元的农户医 ①徐锦华等：“宁夏农村居民收入及医疗费用的调查研究”．‘中国卫生经济???甑?期，第?—?页  病而倾家荡产的危险。而“八七”扶贫攻坚计划也只能每年使农村贫困人口减 医疗几乎起不到大病风险分担的作用，即便是商业保险。赔付的数额也太少。  鼙 疗 舞 曩 撼 蠹 《元’ 耘牲 ，?街 缸 赫 囊羞 氆 蠡 。．∞ ∞ ?墨霹 售越 蠊丘 彝秘 ??縤∞ ??∞ 纛麟 ?畉 皿蝤 ?缸彳 ??我国农村合作医疗制度衰退的影