第三章解表药.pptVIP

一、定义及作用： 首先应理解什么是表邪，什么是表证？ 表邪：由于外界气候变化，风寒暑湿燥火侵袭肌表，使人致病的因素。 “六气”即春风、夏暑（火）、秋燥、冬寒、长夏湿。→气候变或超过适应能力→致病（皮毛、口鼻）→“六淫”“六邪”→肌表、浅表的邪气。 表证：感受表邪发病后所引起的证候。 病在浅表的证候，以感寒发热为特征，外感风寒以感寒为主，外感风热以感热为主。用药发汗、解出肌表感受的外邪叫解表。 【概述】 含义:凡能促使发汗，祛邪外出，凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又叫发表药。 掌握辛温解表药麻黄、桂枝、防风、荆芥的功效、主治和特点；了解紫苏、细辛、白芷、生姜的功用。掌握辛凉解表药柴胡、薄荷、菊花的功效、主治和特点；了解升麻、蝉蜕、桑叶、牛蒡子的功用。 　　 　　  　　 性能功效　　　　① 本类药物辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，有促进肌体发汗，使表邪由汗出而解的作用，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。 　　　　② 解表药除主要具有发汗解表作用外，部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。　　  适应范围　　　　① 解表药主要用治恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。　　　　② 部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。 解表药多用于以下表证： 1）风寒表证 2）风热表证 3）风湿表证 4）寒湿凝滞肌腠 5）破伤风症 6）疮痈初起或斑疹未透发者 7)水肿初期而有表证者 注意事项： 使用解表药注意一下几点： 1）辨明表证的寒热选择合适的方药 2）以病邪在表为原则，若表证未解，里证已成，宜表里双解； 3）初春温暖时期，家畜容易出汗，用量宜轻，寒冬季节，家畜不容易出汗，用量宜重。 4）使用解表药后，不能以家畜有汗无汗为标准，应以体温下降、症状改善为标准，因而不能反复发汗，以免过于伤津，克伐正气。 5）患畜体虚、年老、幼畜、孕畜、产后用量宜轻。 6) 凡表多虚汗、肺虚咳嗽等宜慎用； 7）解表药大多辛散轻杨，含挥发油，一般不宜久煎，以免有效成分挥发影响疗效。 现代药理研究表明，解表药具有发汗、镇痛、解痉、镇咳、抗过敏、扩张支气管、抗菌抗病毒等作用。 一 辛温解表药（发散风寒药）  辛，温；发汗力强。 功主发散风寒； 用于风寒表证。 也可用于咳喘、痹证、水肿、麻疹等。 辛温解表药，辛能发散，温能散寒，具有发散风寒的作用，因此，发汗作用较强，临床适用于外感风寒的表证、风寒束肺、肺气不宣的咳喘等病。 常见药：麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、紫苏、白芷、细辛、篙本、苍耳子、辛夷、生姜等 常用的方：麻黄桂枝汤、荆防败毒散等。 麻黄 【来源】 《本经》麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。 【常见名称】麻黄（生用）、鱼子麻黄（切细段如“鱼子”）、麻黄绒（制绒）、蜜麻黄或炙麻黄（蜜炙）。 【性味归经】辛，微苦，温。归肺、膀胱经。 【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 【应用】 1、发汗解表：本品辛温，发散力强，善解肌腠，宣通毛窍，为发汗解表的要药。用于风寒风寒表实证。常配桂枝增强发汗的功能。若缓其发汗可用麻黄绒。 2、宣肺平喘：用于咳嗽气喘。主治喘咳实证。本品善于宣畅肺气，止咳平喘，用于外感风寒，肺气失宣的喘咳证，配半夏、苏子等；肺热咳喘，咽喉肿痛等，配生石膏、桑白皮、黄芩等。 3、利水消肿：本品既能发汗，也能利水，用于水肿兼有表证。主治风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证，以发汗利水以消除水肿。配白术、生姜、甘草等。 【炮制作用】发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 【用法用量】 　　煎服，马牛15－30g．猪羊6－12g发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用 【使用注意】 　　本品发散力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用。 【主要成分】含麻黄碱、假麻黄碱、挥发油等 　　 【药理】 1、麻黄碱刺激交感神经，使支气管扩张、能除痉挛而止咳平喘。 2、挥发油有发汗作用。 3、假麻黄碱有显著利尿作用。 4、麻黄碱有持久的收缩血管作用，升高血压的作用。 【临床报告】据报告，用6％兽用麻黄碱2ml/50kg（仔猪0.5ml）肌注，治疗注夏季红皮肤病。 麻黄性微温，味辛微苦，质轻浮，体空疏，气味淡，专走气分，能散肺经之郁，为治疗感冒的第一要药。 【应用】 　 　1．发汗解肌：本品辛温，上行发表、善祛风寒，甘温助阳，调和营卫，透达肌表。 用于①风寒感冒。主治外感风寒，表虚汗出而表证不解； 也可用于②风寒表实证，恶寒无汗者。外感风寒表实无汗证，配麻黄，杏仁等；有汗者，配芍药，生姜等。2．温通血脉：本品能温经通脉，横走四肢，善