Q―开关Nd：YAG激光1064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效分析.docVIP

Q―开关Nd：YAG激光1064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效分析 　　[摘要]目的：探讨Q-开关Nd：YAG激光1 064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效。方法：选取黄褐斑患者62例。将患者随机分为治疗组及对照组各31例。对照组单纯应用Q-开关Nd：YAG激光1 064nm治疗；治疗组在应用Q-开关Nd：YAG激光1064nm治疗的同时联合应用还原型谷胱甘肽（GSH）0.9g，加入生理盐水250ml 静滴，每日1 次， 每次激光治疗后连续点滴5日。结果：治疗组基本治愈12 例，显效16 例，好转3 例，无效0 例，总有效率为90.3%，对照组基本治愈9例、显效13例、好转7例、无效2 例，总有效率70.9%，两组疗效比较 （P0.05），差异有统计学意义。结论：Q-开关Nd：YAG激光1 064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑疗效确切，安全性高，无明显副作用，是一种安全、有效的治疗方法。 　　[关键词]黄褐斑；Q-开关Nd：YAG激光；还原型谷胱甘肽 　　[中图分类号]R758.4+2 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）11-0902-03 　　Abstract：Objective To observe the 1 064nm Q-switched Nd：YAG laser combined with reduced glutathione treating melasma. Methods 62 patients with melasma were randomly divided into two groups.Each group had 31 cases， control group were treated by 1 064nm Q-switch Nd：YAG laser only；treatment group were treated with 1 064nm Q-switched laser combined with reduced glutathione.Results The total effective rate，basically cured cases，markedly effective cases，improved cases， uneffective cases were 90.3，12，16，3，0 respectively in treatment group；70.9，9，13，7，2 respectively in control group.The difference of two groups after statistics was significant（P0.05）. Conclusion 1064nm Q-switched laser combined with reduced glutathione is a useful new treatment modality of melasma with precise efficacy，less side effects and high safety. 　　Key words：melasma；laser；reduced glutathione 　　黄褐斑是一种常见的发生于面部的难治性色素代谢障碍性皮肤病，多发于中青年女性，其发病机理复杂，真正的发病原因目前尚不十分清楚。黄褐斑不仅影响患者容貌，而且大多数患者伴有不同程度的内分泌及植物神经系统功能紊乱，给患者生活及精神方面带来诸多烦恼。2011 年9 月～2013 年12月，笔者科室采用调Q-开关Nd∶YAG 激光1 064nm联合谷胱甘肽治疗黄褐斑患者62例，取得了较好效果，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1临床资料：黄褐斑患者62例， 均为女性， 年龄25～45 岁，平均37.6 岁，病程1～5 年，平均为2.8 年。诊断标准符合2003年中国中西医结合学会制定的《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准》[1]。将患者随机分为两组。两组患者在分型、年龄、病程等方面比较，差异无显著性意义（P0.05），具有可比性。剔除标准：①光敏感者；②孕妇及合并有严重肝脏、心血管等疾病者；③近6个月内曾系统应用治疗黄褐斑药物和接受激光治疗者；④患有其他疾病，如：颧部褐青色痣、Riehl黑变病、色素性光化性扁平苔藓等引起的色素沉着；⑤女性生殖器肿瘤患者。所有入选者均签署知情同意书。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1仪器和参数：采用美国HoYa-ConBio公司Medlite C6 Q-开关Nd：YAG 双波长（1 064nm和532nm）激光。波长1 064nm，能量密度1.6～2.0J/cm2，光斑直