- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果比较观.doc
不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果比较观
摘 要:目的: 观察小儿糖尿病酮症酸中毒(DKA)采用胰岛素(INS)不同剂量进行治疗的临床疗效,探究胰岛素最佳应用剂量。方法:选取我院2013年1月-2013年12月期间门诊收入的20例DKA患儿作为研究组,另选取同期收治的20例DKA患儿作为对照组。研究组患儿视情况给予低剂量(0.05U/kg?h-1-0.10U/kg?h-1),对照组患儿视情况给予高剂量(0.11U/kg?h-1-0.20U/kg?h-1)。观察两组患儿经治疗后的疗效和一般情况。结果:经不同剂量胰岛素治疗后,两组患儿在血糖降低速度、胰岛素平均用量比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论: 较低剂量的胰岛素治疗DKA具有一定疗效,可减少并发症;但临床应用时需综合考虑患者情况后确定最佳剂量,以提高临床治愈率。
关键词:胰岛素;不同剂量;小儿糖尿病;酮症酸中毒
糖尿病患者酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症之一,也是一种内科常见急症,一旦确诊后应及时给予积极的对症治疗。目前,临床治疗DKA的胰岛素剂量已由大剂量转变为小剂量进行持续静脉滴注,推荐应用剂量为0.1U/kg?h-1,有研究显示胰岛素在该剂量下使用安全、有效,且不容易导致低血钾、低血糖、脑水肿等[1]。但临床时间过程中,难以精确胰岛素用量到推荐剂量。我院特对2013年1月-2013年12月期间的40例DKA患儿采用不同大小剂量胰岛素进行治疗,取得满意疗效,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2013年12月期间我院门诊收入的20例DKA患儿作为研究组,另选择同时期收治的20例DKA患儿作为对照组。研究组患儿中男9例,女11例;年龄1-10岁,平均(5.1±2.8)岁;DKA诱因:饮食不当1例,各种感染14例,胰岛素治疗时不恰当减量或中断治疗5例;血糖(24.5±4.3)mmol/L。对照组患儿中男10例,女10例;年龄2-9岁,平均(5.9±3.1)岁;DKA诱因:饮食不当2例,各种感染13例,胰岛素治疗时不恰当减量或中断治疗5例;血糖(24.5±4.3)mmol/L。两组患儿在性别、年龄、DKA诱因、血糖水平等基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿及家属均对研究过程知情,并签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组患儿视情况每小时给予胰岛素高剂量0.11U/kg-0.20U/kg;研究组患儿视情况每小时给予胰岛素低剂量0.05U/kg-0.10U/kg。同时,密切观察患儿情况并根据患儿的试剂情况,采取相应补液、维持电解质平衡的措施;每次间隔2h-4h对患儿尿酮、血酮、血糖进行检测。
1.3观察指标
观察患儿DKA纠正时间、血糖降低速度、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素平均用量等,并以患儿接受治疗至DKA转阴之间的时间段作为DKA的临床纠正时间,血糖降低速度是接受治疗时的血糖值与DKA纠正时间的血糖差值,除以DKA的纠正时间[2]。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行,保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析,得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析,分析结果以p0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床相关疗效指标分析
3结论
DKA临床治疗的目的不仅仅局限于降低血糖,而是纠正代谢异常,尽可能避免低血钾、低血糖、脑水肿等发生。治疗的关键就是补充胰岛素,而胰岛素的大剂量注射容易引起血糖快速降低,导致血浆的渗透浓度骤减,最终发生脑水肿、低血压等症,增加了并发症的发生风险,对DKA患者的预后有严重影响;使用小剂量胰岛素进行静脉滴注,既能避免血糖快速降低所导致的一系列并发症,还不会对DKA症状的纠正产生影响[3]。目前,临床已广泛应用胰岛素小剂量治疗DKA。
本组研究结果显示,大剂量胰岛素组(研究组)患者与小剂量组(对照组)治疗后,两组在DKA纠正时间比较,P0.05,差异无统计学意义。因此,提示胰岛素的静脉滴注剂量宜在DKA治疗的推荐剂量邻近值附近进行调整[4]。研究组患儿经治疗后血糖降低速度为5.0mmol/h,对照组达7.1mmol/h,两组在血糖下降速度比较,差异具有统计学意义(x2=2.1202,P=0.0406),与相关文献[5]研究结果一致;说明高剂量胰岛素容易导致患儿血糖快速降低,且更容易引发低血糖等并发症,影响患儿病情预后。研究组患儿空腹血糖为6.8mmol/L,对照组为7.26.8mmol/L;研究组患儿餐后2h血糖为8.76.8mmol/L,对照组为9.06.8mmol/L;两组患儿在空腹血糖及餐后2
您可能关注的文档
- 丈夫更能干 全靠妻子夸.doc
- 三七总皂苷对β―淀粉样蛋白42损伤脑微血管内皮细胞ZO―1表达的影响.doc
- 三七总皂苷治疗急性脑梗死的效果.doc
- 三中全会《决定》将如何改变你的生活.doc
- 三人聚必有斗焉.doc
- 三叉神经痛显微血管减压术后配合药物治疗效果的研究.doc
- 三及四对椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤 治疗中的意义分布.doc
- 三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床效果分析.doc
- 三年死磕,讨回“被盗”的婚姻.doc
- 三张“娱网”BAT全幅布局文娱产业.doc
- 汽车制造企业质量预测与控制:基于大数据的智能检测与诊断技术教学研究课题报告.docx
- 农转非安置房建设项目投资估算方案(模板).docx
- 第五节白血病病人的护理检测题及答案答案.docx
- 农转非安置房建设项目环境影响报告书(范文模板).docx
- 农转非安置房建设项目风险管理方案(模板范文).docx
- 2025至2030全球及中国汽车三效催化转化器行业市场深度研究及发展前景投资可行性分析报告.docx
- 妇产科疾病诊疗要点解析.pptx
- 儿童心肌炎的诊疗及预防措施.docx
- 人工智能视角下区域教育资源均衡配置政策协同的实践路径与效果评价教学研究课题报告.docx
- 农转非安置房建设项目经济效益和社会效益分析报告(范文参考).docx
文档评论(0)