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中西结合治疗病毒性心肌炎100例疗效观察 　　【摘 要】病毒性心肌炎现代医学对本病无特效疗法。目的：探讨中西结合治疗病毒性心肌炎临床疗效。方法：将100例病毒性心肌炎患者随机平分为治疗组和对照组进行临床观察，治疗组采用中西医结合方法治疗，对照组采用现代医学常规治 疗法。结果：治疗组治疗50例，治愈30例总有效率为92%，对照组治愈20例，总有效果68%. 结论：中西结合治疗病毒性心肌炎优于单纯现代医学治疗。 　　【关键词】病毒性心肌炎；中西医结合治疗 　　病毒性心肌炎在临床上是较为常见的心血管疾病，主要由病毒感染引起，患者临床表现为发热、心悸、胸痛、恶心、胸闷、呼吸困难等，通过体格检查与心电图检查即可确诊。病毒性心肌炎所致心律失常的发病率较高，患者急性期时多采用维生素C等自由基清除剂进行治疗。黄芪在中医理论中具有增强机体免疫力、降血压、抗菌、保肝等作用[1]，因此本文黄芪四物汤对于病毒性心肌炎临床疗效进行分析，旨在为此类患者的科学治疗提供依据，具体报告汇总如下。 　　1 医学资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2010年8月-2012年8月期间收治的病毒性心肌炎所致心律失常患者共100例，其中男性患者58例，女性患者42例，年龄为25岁至55岁不等，平均年龄35.0岁。患者病程为5天至18天不等，平均病程为7.8天。对患者采用美国纽约心脏病学会提出的心功能分级法进行分级可得，其中I级共29例，II级共39例，III级共24例，IV级共12例。随机将患者分为2组，观察组50例，对照组50例，对比两组患者的年龄、性别、病程、心功能分级等临床资料，无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组用现代医学常规治疗，极化液10%葡萄糖500ml加10%氯化钾10ml加胰岛素8u静脉滴注，一日一次，14日为一疗程。能量合剂5%葡萄糖250ml加三磷酸腺苷40mg加辅酶A100u，加维生素C2.5g，静脉点滴，每日一次。辅酶Q105mg，每日三次口服，维生素E100mg每日三次口服。如有心律失常的病例常规口服普罗帕酮，治疗组在现代医学常规疗法的基础上加服中草药。黄芪四物汤，血府逐瘀汤加减。太子参25g、黄芪40g、当归10g、丹参15g、川芎15g、红花15g赤芍15g、生地黄15g、灸甘草15g.文火水煎，取400毫升分早晚两次服。胸痛者加郁金、玄胡、降香、行气止痛、气滞络痹较著，胸部郁闷加沉香、檀香、十四天为一个疗程，治疗两个疗程。 　　2 疗效评价 　　患者开始治疗后，对其进行24小时动态心电图检查，并参照以下标准对患者进行疗效评价：（1）显效：进行动态心电图监测期间，患者的收缩减少量超过80%，且心动过速抑制超过90%，期间收缩次数低于100次/24小时。（2）有效：患者的收缩减少量为60%-80%，心动过速抑制为70%-90%，期间收缩次数低于100次/24小时。（3）无效：患者未达到上述标准，甚至病情加重[2]。 　　3 结果 　　见表1。 　　4 讨论 　　现代医学认为病毒性心肌炎是病毒直接作用心肌及心肌，内小血管 引起溶细胞反应，伴有自身免疫作用，而产生心脏损害，心肌形态和功能的异常。主要采用休息及营养心肌支持对症，减轻心脏负担，能量合剂及抗心律失常药等措施治疗.黄芪是我国的传统中药，其药用成分主要为黄芪多糖、微量元素、异黄酮、黄芪皂苷等，对于人体代谢能起到显著的调节作用[4]。根据相关研究显示，黄芪对于病毒性心肌炎患者具有以下几点药理作用：（1）抑制STAT3信号通路，使病毒复制能力下降，阻滞病毒在心肌细胞中扩散；（2）抑制Th1反应，激发Th2反应，提高免疫机能；（3）缓解L型钙通道电流衰减，降低受感染的心肌细胞发生异常电活动的几率；（4）抑制磷酸二酯酶的活性，保护心功能[5]。 　　根据本文研究结果显示，观察组患者采取中西医结合治疗治疗后，其临床疗效明显优于仅采用常规治疗的对照组患者，P0.05。由此可见，采用黄芪注射液对病毒性心肌炎能够获得良好的临床疗效，改善患者心功能，控制其临床症状。对比两组患者的不良反应可得，两组患者在治疗过程中均未发生严重并发症，仅观察组患者发生1例皮肤过敏。通过给予抗过敏药进行治疗后，该患者完成本文治疗，过敏症状迅速消失。由此可见采用黄芪注射液进行治疗，具有安全性与可靠性。 　　综上所述，采用中西医结合治疗病毒性心肌炎患者进行治疗，能够有效改善患者的心肌损伤程度，并控制心律失常的发生率。在治疗过程中无严重不良反应，患者耐受性佳。因此本文认为，该方法值得在临床上进行推广与应用。 　　参考文献 　　[1]候伟鹏，孙广信.黄芪注射液、葡萄糖酸锌联合佐治小儿病毒性心肌炎的临床观察[J].儿科药学杂志，2007，12（5）：