全甲状腺切除治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果探讨.docVIP

全甲状腺切除治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果探讨 　　[摘要] 目的 探讨全甲状腺切除治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果。 方法 选择患者100例，分为两组，每组各50例，观察组实施全甲状腺切除术，对照组则实施内科保守治疗，如131I治疗、化疗以及放射治疗等，比较两组患者的相关并发症及2年生存率。 结果 观察组患者术后出现甲状腺功能减低、骨髓抑制及消化道症状的比率显著低于对照组（P0.05），观察组1、2年生存率均显著高于对照组。 结论 甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的手术并发症少，能有效延长患者的生存时间，值得临床推广。 　　[关键词] 全甲状腺切除；甲状腺功能亢进；甲状腺癌 　　[中图分类号] R581.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（b）-0038-03 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of total thyroidectomy treatment of hyperthyroidism with thyroid cancer. Methods 100 cases were selected and divided into two groups，each group of 50 cases，the observation group were used total thyroidectomy，the control group were implemented conservative treatment，such as 131I therapy，chemotherapy，and radiation therapy，then the related complications and 2-year survival rate were compared in the two groups. Results The observation group with postoperative hypothyroidism，bone marrow suppression and gastrointestinal symptoms were significantly lower than those of the control group （P0.05），the observation group with 1 and 2-year survival rate was significantly higher than those of the control group. Conclusion The total thyroidectomy treatment of hyperthyroidism with thyroid cancer has fewer surgical complications，and it can effectively prolong the survival time，so it is worthy of promotion. 　　[Key words] Total thyroidectomy；Hyperthyroidism；Thyroid cancer 　　原发性甲状腺功能亢进和甲状腺癌都属于甲状腺疾病，两者作为合并症的发生率正逐年升高，但目前其具体病因尚不明确，有学者认为，原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌与促甲状腺素有密切关系，长期服用抗甲状腺药物，会严重抑制甲状腺素生成，导致甲状腺激素水平升高，从而激发甲状腺癌[1]。研究称[2]，甲状腺功能亢进合并甲状腺癌与甲状腺激素联系紧密，过多服用抗甲状腺药物不但会严重抑制甲状腺素生成，还会导致TSH水平升高，其升高与甲状腺癌有密切关联。甲状腺癌组织可吸收碘及分泌甲状腺激素，出现甲状腺功能亢进表现，因而易误诊或漏诊。内科保守治疗效果不理想，本研究主要探讨全甲状腺切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2009年1月～2012年6月本院收治的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者100例，按照随机数字表法分为两组，每组各50例，其中观察组男11例，女39例，年龄31～70岁，平均（42.4±3.9）岁，甲状腺功能亢进病程5～25年，平均（15.5±2.5）年，颈部肿块大小3～15 mm，平均（6.7±1.1） mm；对照组男10例，女40例，年龄30～70岁，平均（42.5±3.8）岁，甲状腺功能亢进病程5～25年，平均（15.6±2.4）年，颈部肿块大小3～14 mm，平均（6.8±1.2） mm。所有患者入院