内窥镜辅助腋下切口隆乳术的应用体会.docVIP

内窥镜辅助腋下切口隆乳术的应用体会 　　[摘要]目的：探讨应用内窥镜辅助，在腋下切口假体隆乳术中的临床应用与操作体会。方法：自2010年10月～2012年10月应用内窥镜辅助隆乳20例，40侧。手术均行腋下切口，内窥镜辅助，胸大肌下分离置入假体或胸大肌筋膜间分离置入假体。结果：20例均随访1年以上，一例一侧包膜挛缩变硬，再次内窥镜辅助经腋下切口切开包膜组织，扩大腔隙，重新置入假体，，术后恢复好。其余术后乳房形态良好，外形及手感好，无血肿及感染等并发症发生。结论：采用内窥镜辅助下，手术在直视下进行，安全性高，手术创伤小，出血少，术后包膜挛缩发生率低，是值得推广的辅助技术。 　　[关键词]内窥镜辅助；腋下切口；隆乳术 　　[中图分类号]R655.8[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2014）05-0356-03 　　 　　Application of endoscope assisted subaxillary incision augmentation mammoplasty 　　YE Huai-ting,QIU Shu-lin,BAI Peng-li 　　(Department of Plastic Surgery,MUNION Aesthetic Medical Hospital,Shijiazhuang 050000,Hebei,China) 　　Abstract:ObjectiveInvestigating the application of endoscope in the subaxillary incision augmentation mammoplasty.MethodsWe performed 20 cases of 40 sides endoscopic augmentation mammoplasty from October 2010 to October,2012.We implanted the silicone gel prosthesis under the pectoralis major muscle or pectoralis major fascia compartment via transaxillary incision with the application of endoscope.Results20 cases were followed up for more than one year.One case of one side had capsular contracture,we incised the capsule tissue,planted the gel in the new space,the patient recovered well.All other cases had good breast appearance and feeling, no hematoma and infection were found.ConclusionWith endoscope assisted,the operation can be carried out under direct vision,and the procedure has more safety,less trauma,less bleeding, lower incidence of postoperative capsular contracture.So the application of endoscope in augmentation mammoplasty is worth promoting. 　　Key words:endoscope assisted;subaxillary incision;augmentation mammoplasty自2010年10月～2012年10月 在内窥镜辅助下 行假体置入隆乳手术，得到满意结果，现报道如下。 　　 　　1临床资料 　　本组共20例，40侧，年龄18～45岁，6例为未婚女性，14例为哺乳后乳腺萎缩，其中5例伴轻度乳腺松垂，20例均采取双侧腋窝切口，其中胸大肌下18例，乳腺下2例，假体容量180～280ml。其中，15例为解剖型假体，5例为圆形假体。 　　 　　2治疗方法 　　均采用全身麻醉，腋窝切口，术前于乳房下皱襞线标记，标记胸大肌分离范围。手术切口及胸大肌筋膜间均辅以肿胀麻醉液（0.25%利多卡因20ml加肾上腺素0.5ml加生理盐水500ml）局部浸润。切开皮肤皮下组织，假体放置胸大肌下组：沿胸大肌外侧分离，与胸大肌下钝性剥离腔隙至画线区域[1]。应用肾上腺素盐水纱布