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医院用药安全隐患的分析及对策 　　（山西省儿童医院药剂科山西 太原030013）摘要： 目的：观察并分析临床中医院对患者用药过程中存在的安全隐患，并针对性的提出解决措施，以提高医院用药的安全性。方法：对医院的药品管理、用药过程等存在的安全隐患进行分析，并提出预防建议。结果：在分析调查中，发现医院药品说明书含糊不清，药品在保存以及配制使用的过程中存在不妥之处，对抗生素类的药物使用存在不合理性。结论：在医院药品管理以及用药的过程中，存在较大的安全隐患，因而加大对药品的管理力度，提高药物配制以及用药的安全性有着极大的现实意义。 　　关键词：医院；用药；安全隐患 　　【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0337-02 根据相关统计结果显示，截至到2009年底，我国共有儿童4亿人，儿童病患的数量占全部病患数量的五分之一，因此儿童对相关药品的需求量相对较大。作为一个较为特殊的群体，儿童的身体处于高速生长发育的阶段，其身体素质以及身体机能相对不完善，其对不同药品的反应差异性较大，因而临床中对儿童病患进行治疗期间，对药品的选择以及使用相对较为困难。目前，随着儿童用药不良反应的增多，对儿童用药安全问题得到了社会各界的关注。笔者对现阶段儿童用药过程中存在的安全隐患进行分析，并结合自身的实践经验，就如何提高儿童用药的安全性提出建议。 　　1 目前医院用药存在的安全隐患分析 　　儿童处于生长发育的高峰期，其身体的各个器官以及身体机能尚未完善，因此其患病的几率相对较高。根据相关研究资料显示，处于不同发育阶段的儿童对药物的反应差异较为明显，相对于成年患者而言，对药物出现不良反应的几率相对较高。一般而言，临床中在对儿童用药之后，其出现不良反应主要集中在肠胃方面，血液类疾病、呼吸系统疾病次之；而当儿童在家用药期间，其出现不良反应几率较高的为皮肤类疾病；对于新生儿而言，电解质平衡的破坏、腹泻等是其出现的主要不良反应。 　　目前儿童用药存在的安全隐患主要包括以下几个方面： 　　第一，针对儿童的药品种类较少。现阶段，在国内的药品生产厂家中，其针对儿童的药品种类相对较少，仅占全部药品的百分之十，远不能满足对儿童实际治疗的需要。因而临床中在对儿童进行用药期间，可供选择的药品相对较少。因此多数医生在对儿童进行用药治疗期间，往往是根据个人的临床经验，将药品降低剂量给儿童使用，这就为儿童用药安全埋下隐患。 　　第二，药品说明书含糊不清。目前市面上流通的药物中，部分药物的说明书过于简单，对于药品使用后的不良反应，用药的注意事项等关键问题并没有在说明书中提及，而说明书中针对儿童用药的说明则少之又少。因此在对儿童用药期间，医护人员并不能对所用药物的药理、不良反应等进行详细的掌握，对儿童的用药安全造成较大的不良影响。 　　第三，监护人用药常识的匮乏。部分家长对医药方面的常识相对较为匮乏，当儿童出现疾病时，将用于治疗成人的药物给予儿童服用；部分家长在儿童出院之后，并没有完全按照医嘱给儿童用药，凭借自己的经验，对儿童所服用的药物进行加减剂量或者种类；部分家长盲目听从一些保健品的宣传，将药物给予儿童服用，这些都将对儿童的用药安全带来负面的作用。 　　2 加强医院用药安全的建议 　　针对上述对儿童用药安全存在的安全隐患的分析，结合笔者自身的实践经营，就如何提高儿童用药的安全性提出以下几点建议： 　　第一，加强对药物的管理力度。对于在说明书中没有明确规定对儿童用药的剂量以及用药后可能出现不良反应的药物进行使用时，医护人员应根据目前国内现有的相关资料，建立针对性的药品管理制度，经院级领导批准之后，严格按照制度的要求剂量进行药物的使用；在对儿童使用危险性相对较高的药物例如对浓度较高的电解质药物等时，应提前向家长发放说明书，征得同意之后，应严格按照相关操作程序，对药物进行使用，最大限度的避免不良后果的出现；对于药理作用相似的药物进行管理时，应对其进行分类存放，避免出现人为的操作失误，同时在临床中发现包装或者药理作用相似的药物时，应及时向药剂科以及上级领导汇报，以便于及时进行分类处理。 　　第二，严格执行药物的查对制度。在儿童入院治疗期间，医护人员应对儿童患者的身份信息进行详细的登记，并在用药期间，对其信息进行仔细的核对。在日常工作期间，应指派专人对每日的医嘱进行核查；在用药期间，护士长应对护理人员对医嘱的执行情况进行仔细的核查，并随机对护理人员进行抽查，加大对用药的管理制度。同时，医护人员应对药物使用后儿童出现的不良反应进行详细的登记，对于发生的意外事件进行细致的讨论，对药品的使用剂量等进行针对性的修改。 　　第三，落实药品存放管理措施。医院的各个科室应配备统一规格的药柜，对于药品的用途进行细致的分类保存，例如