右美托咪定在剖宫产手术中的镇静效果及对新生儿Apgar评分的影响.docVIP

右美托咪定在剖宫产手术中的镇静效果及对新生儿Apgar评分的影响 　　[摘要] 目的 探讨剖宫产手术麻醉中使用右美托咪定的镇静效果以及对新生儿的Apgar评分的影响。 方法 选择广东省云浮市人民医院腰硬联合麻醉行剖宫产手术的孕妇240例，将其随机分为四组，每组60例，右美托咪定三组（A、B、C组）；生理盐水对照组（D组）。麻醉操作前A、B、C三组分别开始以微泵持续泵入右美托咪定0.6、0.8、1 μg/kg，时间设定为15 min；D组注射相同剂量的生理盐水，四组孕妇均于L3～L4间隙行腰硬联合麻醉，于注药前（T0）、注药后10 min（T1）、注药后20 min（T2）、注药后30 min（T3）对孕妇进行Ramsay镇静水平评分，于T0和T2进行焦虑视觉类比试验（AVAT）和状态焦虑问卷测试（SAI）并记录，连续监测HR、SpO2、MAP，并记录T0、T1、T2、T3时的测定值，比较各组新生儿1、5、10 min的Apgar评分。 结果 A、B、C三组孕妇T2时AVAT值[（23.7±11.8）、（22.1±12.3）、（23.5±11.7）]明显低于T0[（39.8±17.1）、（42.5±18.3）、（40.7±17.7）]，差异均有统计学意义（P 0.05）。 结论 剖宫产手术麻醉中使用右美托咪定能对孕妇产生镇静效应，对新生儿Apgar评分无影响，且使用0.6 μg/kg剂量的右美托咪定的孕妇镇静水平适当，血流动力学最为稳定，值得推荐使用。 　　[关键词] 剖宫产；右美托咪定；新生儿Apgar评分 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）08（c）-0051-05 　　Sedative effect of Dexmedetomidine in cesarean section and its effect on neonatal Apgar score 　　MO Jiaquan ZHANG Minsen HUANG Jian ZHAN Wenwu HUANG Xiaohua 　　Department of Anesthesiology， the Peoples Hospital of Yunfu City， Guangdong Province， Yunfu 527300， China 　　[Abstract] Objective To investigate the sedative effect of Dexmedetomidine in cesarean section and affect the newborns Apgar score. Methods 240 cases of pregnant women with caesarean section under combined spinal-epidural anesthesia in the Peoples Hospital of Yunfu City were selected， they were randomly divided into four groups， with 60 cases in each group， three Dexmedetomidine groups （group A， B， C）； saline control group （group D）， before anesthesia groups A， B， C were given the 0.6， 0.8， 1 μg/kg Dexmedetomidine micropump continuous infusion respectively， time was set for 15 minutes； group D were injected with the same dose of saline， pregnant women of four groups were given the epidural anesthesia injection at L3-L4 interspace. Pregnant women were given Ramsay sedation level score before injection （T0） recorded 10 min after injection （T1）， 20 min after injection （T2） ， 30 min after injection （T3）； and the anxiety visual analog test （AVAT）； state anxiety inventory test （SAI） we