大黄蛰虫丸联合异维A酸治疗重度痤疮疗效观察.docVIP

大黄蛰虫丸联合异维A酸治疗重度痤疮疗效观察 　　[摘要]目的：探讨大黄蛰虫丸联合异维A酸治疗重度痤疮的疗效及安全性。方法：将入选的130例患者分为治疗组和对照组。两组患者均口服异维A酸胶囊，每日2次，每次10mg；外用夫西地酸软膏，每日2次。治疗组同时加用大黄蛰虫丸，每次3g，每日3次。疗程8周。结果：两组有效率分别为80.6%和53.99%，疗效比较有显著性差异（P0.05）。结论：大黄蛰虫丸联合异维A酸治疗重度痤疮，疗效高，治疗时间短，且不良反应较少，值得临床推广应用。 　　[关键词]重度痤疮；大黄蛰虫丸；异维A酸 　　[中图分类号]R758.73+3 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）11-0923-03 　　Abstract：Objective To investigate the efficacy and safety of Dahuang Zhechong Pill combined with isotretinoin in the treatment of severe acne. Methods 130 cases were divided into 2 groups， both of the groups were given oral isotretinoin capsule， put the drops in twice a day， each time 10mg； topical fusidic acid cream rub，twice a day. The treatment group were treated with Dahuangzhechong pill at the same time，each time 3g，3 times a day， the course of the treatment was 8 weeks. Results The efficiency of the two groups were 80.6% and 53.99%，and the difference was statistically significant（P0.05）. Conclusion Dahuang Zhechong Pill combined with isotretinoin in the treatment of severe acne not only improves the curative effect， but also shortens the treatment time with less adverse reactions， so it is worth promoting in clinic. 　　Key words：severe acne；Dahuang Zhechong Pill；isotretinoin 　　痤疮是皮肤科门诊常见疾病，主要发生于中青年人，好发于颜面及胸背部，临床按Pillsbury分类法分为Ⅰ～Ⅳ度[1]，其中重度痤疮指皮损除正常粉刺外，伴有的炎性皮疹数目较多、较深，且发病部位较多，颜面、胸背部均可波及。临床治疗见效较慢，且易复发，给患者带来较大的痛苦，2010年5月～2013年5月，笔者科室应用大黄蛰虫丸联合异维A酸治疗重度痤疮患者，取得良好疗效，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1病例选择： 入选标准：临床症状符合重度痤疮的诊断，即Pillsbury分类法分为Ⅲ～Ⅳ度[1]的痤疮患者；治疗前2周内未应用过维A酸类药物及中药、抗生素等。排除标准：孕期和哺乳期妇女；近2年内有生育愿望的患者；肝肾功能、造血系统及其严重原发性疾病检查异常者；精神病患者；不配合治疗者。1.3 治疗方法：两组患者均口服异维A酸胶囊（上海信谊延安药业有限公司），每日2次，每次10mg；外用夫西地酸软膏（香港澳美制药厂生产），每日2次。治疗组同时加用大黄蛰虫丸，每次3g，每日3次（北京同仁堂制药厂生产）。疗程8周，在疗程开始前、结束后化验肝功能、血脂。 　　1.4 疗效判定及标准[2]：由1名经验丰富的医师记录患者的各种皮损数目，如：炎性丘疹、粉刺、结节、囊肿等，比较治疗前后同部位皮损数目的变化。痊愈：皮损消退90%；显效：皮损消退75%～89%；进步：皮损消退50%～74%；好转：皮损消退25%～49%；无效：皮损消退25%或加重。有效率以痊愈加显效计。2.3 不良反应：治疗组有10例，对照组有7例患者出现口唇黏膜干燥、面部脱屑；对照组有1例患者出现全身皮肤紧绷感觉，嘱患者多饮水及外涂唇油、润肤霜后缓解；治疗组有2例患者治疗初期出现腹泻，对症治疗后好转，未中断治疗，停药后症状消失。两组均有1例出现转氨酶轻度升高，对