护理干预对ICU气管切开术后患者 并发症的应用效果观察.docVIP

护理干预对ICU气管切开术后患者 并发症的应用效果观察 　　摘要:目的：观察护理干预应用于ICU气管切开术后患者并发症的临床效果。方法：资料选取本院2013年1月-2014年1月诊治的78例ICU气管切开术患者，随机分为对照组与研究组，对照组39例予以常规护理，研究组39例予以护理干预；分析两组患者护理期间并发症发生情况与综合护理效果相关情况。结果：研究组患者护理后相关并发症的发生情况均明显低于对照组患者（P0.05）；研究组患者综合护理效果显著由于对照组（P0.05）。结论：护理干预对ICU气管切开术后患者并发症的应用效果显著，具有实际应用价值。 　　关键词:护理干预;ICU气管切开术;并发症 　　气管切开术是危重患者急救重要措施，对患者呼吸功能具有明显改善效果，但患者在住院过程中并发症发生情况较多，影响综合治疗效果甚至加重病情[1]。基于此，本研究分析护理干预对ICU气管切开术后患者并发症的应用效果，现将结果报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料选取本院2013年1月-2014年1月诊治的78例ICU气管切开术患者，随机分为对照组与研究组，研究组39例，男女比例21:18，年龄21-74岁，平均年龄（46.15±11.24）岁；对照组39例，男女比例20:19，年龄21-75岁，平均年龄（46.24±11.31）岁。两组患者中脑出血24例（31.77%），脑梗死22例（28.21%），脑损伤22例（28.21%）。两组患者在性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者予以常规护理，纠正电解质紊乱，维持机体酸碱度平衡。研究组患者予以护理干预：每日定时消毒病房，保持空气流通，医务人员进出需穿戴消毒衣物；使用低渗盐水（浓度小于生理盐水）清洗气管，避免其刺激患者气管加重病情；维持患者正常气囊压力，采取密闭吸痰方式，避免患者胃粘膜损伤；针对痰液多且黏的患者可短期进行多次吸痰，促进其呼吸畅通；针对机械通气患者可进行提前吸氧，防止患者出现低氧血症；予以强化心理干预，向患者介绍气管切开术相关并发症的危害与预防措施，提高其对治疗与护理方案的依从性，避免患者随意拔管引发相关并发症。 　　1.3疗效观察指标 　　观察两组患者护理后呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、非计划性拔管、呼吸机相关性肺炎并发症发生情况；观察两组患者切开置管时间、入住ICU时间以及住院时间；对结果进行统计学分析[2]。 　　1.4统计学处理 　　数据均采用SPSS 18.0统计软件分析处理，标准差(x±s）表示数据资料，X2检验计数资料，t检验组间比较，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者护理后并发症发生情况 　　研究组患者护理后呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、非计划性拔管、呼吸机相关性肺炎并发症发生情况均明显低于对照组（P0.05），详见表1。 　　表1两组患者护理后并发症发生情况[n(%)，n=39] 　　 　　 　　 　　 　　2.2两组患者综合护理效果对比 　　研究组患者护理后切开置管时间、入住ICU时间以及住院时间等综合护理效果均明显短于对照组患者（P0.05），详见表2。 　　表2两组患者综合护理效果对比(x±s，d) 　　 　　 　　 　　3.讨论 　　由于ICU气管切开术后患者并发症发生率较高，是造成ICU患者病情反复，延长患者入住ICU时间的重要原因，相关文献证明科学合理的护理干预是预防ICU气管切开术后并发症的重要途径[3]，因此本研究对两组患者分别采取常规护理与护理干预两种形式，观察不同护理方案对患者术后并发症的影响。本研究选取患者皆为ICU危重疾病抢救使用气管切开术后的住院患者，包括脑梗死、脑出血、脑损伤患者，其他基线资料不具明显差异。 　　观察两组患者术后并发症情况可以看出，研究组患者术后呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、非计划性拔管、呼吸机相关性肺炎几项常见并发症的发生率明显低于对照组，表明护理干预应用于ICU气管切开术患者效果显著，有利于患者呼吸功能恢复，减少并发症发生情况。出现以上结果的原因在于研究组护理过程中注重对患者进行全面体征检验，病房内采取无菌操作，减少患者肺部细菌感染几率，同时针对不同病症特点的患者进行吸痰、吸氧等护理对策，进一步减少患者呼吸道感染与阻塞的发生情况。根据研究结果可得研究组患者护理后切开置管时间、入住ICU时间以及住院时间均明显短于对照组患者，进一步证实了护理干预的临床效果，减少患者入住ICU时间，促进患者病情恢复效率，并减轻患者祝愿经济负担，提高其术后生活质量。实际护理中护士还应对患者进行详细的饮食干预，选取患者病情恢复期所需的营养物质，保证正常营养摄入，从而进