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武汉市黄陂区艾滋病自愿咨询检测情况分析 　　【摘要】目的分析2011 ~2013年武汉市黄陂区主动参与艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务人群的基本人口学特征、咨询原因和检测情况, 为进一步开展艾滋病的防控工作提供基础参考资料和建议。 方法利用我区2011 ~2013年艾滋病自愿咨询检测门诊资料进行分析。结果1081名咨询者中, 男性占52.08%, 20 ~50岁的中青年占76.97%, 已婚有配偶人数占60.78%, 初中及以下文化占59.76%；不安全性行为是首要咨询原因, 占80.94%, 其中非婚异性性行为占86.58%；996人接受HIV抗体检测, 检测率92.14%, 阳性6人, 阳性率0.60%。 结论不安全性行为是VCT的主要服务内容, 应继续强化普及艾滋病基础知识, 加大宣传教育力度, 扩大VCT工作的覆盖面。 　　【关键词】艾滋病；自愿咨询检测；不安全性行为艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染引发的致死性疾病, 是人类当前面临的重大公共卫生问题之一［1］。艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing, VCT)服务旨在为相关人群普及艾滋病知识, 在充分知情的基础上, 允许咨询者自愿选择是否接受HIV抗体检测［2］。VCT是控制艾滋病的有效策略之一, 已得到广泛的认可和实践应用, 我国至2013年开始推行免费的VCT服务, 到2008年底, 服务点已基本实现全国范围覆盖［1］。本文收集了2011年初 ~2013年底本区VCT门诊全部来访者的资料, 分析其基本人口学特征及咨询原因等, 旨在充分了解本区服务人口特点, 为艾滋病的预防和控制工作开展提供基础参考资料。 　　1资料与方法 　　1. 1一般资料2011年1月~2013年12月期间本区疾病预防与控制中心性病艾滋病防治科及下辖的设有VCT门诊服务的医疗单位接待的全部咨询者信息资料。 　　1. 2咨询和检测方法采用国家统一的《咨询个案登记表》, 在保密和知情同意原则指导下采集咨询者信息, 并提供免费的HIV抗体检测初筛服务以及检测后咨询。 　　1. 3质量控制由经过统一培训、获得国家认证资格证书的专业医师一对一和每位咨询者进行面对面交流并填写登记表, 专人对调查表进行审核及录入。 　　1. 4统计学方法采用Epidata3.0双录入数据, Excel、SPSS16.0进行统计分析, 以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2. 1咨询者基本人口学特征2011 ~2013年本区全部VCT服务机构共接待咨询者1081人, 其中男性563人, 占52.08%；年龄分布以20~50岁的中青年为主, 其中20~40岁629人, 40~50岁203人, 合计占总人数的76.97%, 20岁以下占16.00%；337人未婚, 占31.17%, 657人已婚有配偶, 占60.78%；文化程度初中及以下者居多, 占到59.76%, 仅11.84%的咨询者获大专及以上文凭。见表1。 　　表12011 ~2013年VCT门诊咨询者基本特征(n=1081) 　　 分类 检测人数 构成比(%) 　　性别 男 563 52.08 　　 女 518 47.92 　　年龄 0~ 173 16.00 　　 20~ 629 58.19 　　 40~ 203 18.78 　　 50~ 76 7.03 　　婚姻状况 未婚 337 31.17 　　 已婚有配偶 657 60.78 　　 离异或丧偶 87 8.05 　　文化程度 初中及以下 646 59.76 　　 高中或中专 307 28.40 　　 大专及以上 128 11.84 　　 　　2. 2咨询原因分析1081名咨询者中, 有875人因曾经发生不安全性行为前来咨询, 占总人数的80.94%, 注射吸毒、输血或献血及母婴传播分别有4.26%、3.52%和0.37%, 其余为散在其他原因。按年份统计, 从2011~2013年, 因不安全性行为寻求咨询服务的人数所占比例不同(χ2=12.49 , P=0.002), 呈明显增高趋势。 　　2. 3性行为方式构成分析在存在不安全性行为的咨询者中, 768人为异性性行为, 其中761人为非婚异性性行为, 占86.58%, 男男同性和双性接触各占10.13%和2.50%。按年份统计, 从2011~2013年, 各种不安全性行为的比例分布差异无统计学意义(χ2=3.50, P=0.745), 但男男同性或双性接触的咨询者比例有轻微上升。 　　2. 4HIV检测情况及阳性人群特征1081名咨询者中, 996人自愿接受HIV抗体检测,