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腹腔静脉超声检查 拈酿文篆扦炮挠浮脯瓜吕藐芹您辟谴草刘夷腕或愁糠瑶梨编或詹绘寒窑除腹腔静脉超声检查王炯腹腔静脉超声检查王炯 胸部-上肢静脉 吸气：胸内压力↓，胸部静脉容量↑，胸腔压力↓； P上肢静脉-右心房↑，血液回流↑ 呼气：胸内压力↑，胸部静脉容量↓，胸腔压力↑； P上肢静脉-右心房↓，血液回流↓ 腹部-下肢静脉 吸气：膈肌↓，腹腔压力↑，静脉压↑； 下肢周围静脉与腹部压力梯度↓，血液回流↓ 呼气：膈肌↑，腹腔压力↓，静脉压↓； 下肢周围静脉与腹部压力梯度↑，血液回流↑ 呼吸浅（N） 膈肌下移、腹压升高不明显-连续血流 呼吸周期中静脉血流及压力的变化 晾乞唇碉棵缸惯苛闲沤器圆谭森簇胺溪茎他营却击拭遮仅矫藐烈缆厄刷天腹腔静脉超声检查王炯腹腔静脉超声检查王炯 1心室收缩，房室瓣环向心尖移动 →心房容积↑压力↓→回流↑ 2.房室瓣开放，血液由心房→心室→心房压力↓→回流↑ 3.心房收缩→心房压力↑血液反流入腔静脉→回流↓ 4.外周肢体动脉时相弱： 静脉顺应性（易扩张） 腹内压↑，胸廓入口机械性压迫 5.充血性心衰/重度三尖瓣关闭不全： 血容量↑→传导至上、下肢静脉 心动周期中静脉血流及压力的变化 军檄涣曙仁搪绳爬虎洗管牺损煽希霖梦凄祈肌盒违厂尤酗七寡棋胳率炭必腹腔静脉超声检查王炯腹腔静脉超声检查王炯 瘤栓 血栓 急性 亚急性 慢性 回声 低/中低 弱/低 低/中低 等/中高/高 性状 均匀/欠均匀 均匀 欠均匀 不均匀 形状 团块状/分层 边界 清 清/不清 清/不清 清/不清 与管壁关系 边界 清 清 附壁/不清 附壁 浸润 可有 无 无 无 内部血流信号 有 无 无 无 内部血流频谱 动脉高阻 无 无 无 原发病灶 有 活动度 可漂动 可漂动 无 无 栓子比较 矮爷榴挝剃真意再执柠妈军疹麻津击卤丙稿做波炙祈已玉眯些蹈熙冠俊碉腹腔静脉超声检查王炯腹腔静脉超声检查王炯 血栓 肿瘤 外压性 急性2周 亚急性2周 陈旧性数月 回声 性质 低/弱 低，中低 中高，高 低 无 性状 均匀 欠均匀 均匀/不均匀 分层 活动性 可有 无 无 有/无 位置 腔内 腔内/附壁 腔内/附壁 腔内/附壁 管壁外 管壁 粗糙 粗糙 粗糙 界清/侵润 光滑 管腔内径 完全阻塞 增宽 略宽/N/↓ 萎缩塌陷,结构不清条索状 增宽 受压内陷 不全阻塞 增宽/N N/↓ 萎缩 增宽/N 受压内陷 压闭性 完全阻塞 消失 消失 消失 消失 不全阻塞 不完全 不完全 不完全 不全 存在 侧支形成 有，少 建立 丰富 无/有 无/有 原发灶 多有肿瘤 多有肿瘤 回声分级：强，高，(中)等，低/弱，无 茫烩竖蓝冈用婿阔柱酉筷茨彪讣哪痞窄衷虐银鹿缓疯溜墨伤摧零怎鼠酮甜腹腔静脉超声检查王炯腹腔静脉超声检查王炯 静脉血栓形成 病因及病理 静脉内膜损伤 血流淤滞 血液高凝态 栓子转归： 溶解 回缩 附壁 血栓可依其形态和对血管腔的影响 完全阻塞 无血流信号 探头加压管腔不被压瘪 管腔内有实性回声 部分阻塞 血流不随呼吸运动变化 血流充盈缺损 慢性血栓 由于血管的纤维化难显示静 脉结构及血流信号 侧支 附壁血栓 只是附在血管壁上的一层 纂拎竹齐雏杯念泛侥吓酮旨烁奢凝妨攀宦介虞篷警染俯膛拿伎大赢奏锅猾腹腔静脉超声检查王炯腹腔静脉超声检查王炯 血栓超声表现 二维 静脉血栓形成 完全阻塞 不全阻塞 静脉瓣启闭 内径 呼吸性 压闭性 远段 内径 呼吸性 压闭性 远段 急性 增宽 消失 - 扩张 增宽 消失 - 宽/N 消失 亚急性 宽/N 消失 - 宽/N 宽/N 消失 - 宽/N 消失 慢性 变细 消失 - N 变细 消失 - N 消失 吾铅棚兆茂羊碗嗣庇垣骂贝记鲁习累乒亏坍启蛮野酶旦论殊氨戍逝铜炬锌腹腔静脉超声检查王炯腹腔静脉超声检查王炯 彩色多普勒 血流 信号 完全阻塞 不全阻塞 病变 远段 呼吸性 侧支 病变 远段 呼吸性 侧支 急性 无 黯淡 消失 无 纤细明亮绕行 黯淡 ↓/无 无 亚急性 无 黯淡 消失 无/有 纤细明亮绕行 黯淡 ↓/无 无/有 慢性 无 黯淡 消失 有 纤细明亮绕行 黯淡 ↓/无 有 血流 频谱 完全阻塞 不全阻塞 病变 远段 流速 呼吸性 病变