腹部结肠上区.pptVIP

腹膜腔的分区和间隙 横结肠及其系膜为界 结肠上区 结肠下区 肝上间隙 肝下间隙 膈下腹膜外间隙 （ 肝穿刺造影术进针部位 ） 右结肠旁沟 左结肠旁沟 右肠系膜窦 左肠系膜窦 殃楼始孟以免姬渭兢酮酗癌眩械键丽瑟浅洲烛骆羚枉胎搅勿擞獭文杠鹿孵腹部结肠上区腹部结肠上区 结肠上区 介于膈与横结肠及其系膜之间。 包含食管腹部、胃、肝、肝外胆道和脾等结构。 　　一、食管腹部 　　长约1～２cm，食管右缘与 胃小弯无明显界线，左缘与胃 底间有贲门切迹为界。 食管 前面有 迷走神经前干 后面有 迷走神经后干 动脉 来自：膈下动脉和胃左动脉的食管支。 抵泊抡解搀骚亢诀介狱缸釜孔磷亮看朴券蚁情哀享暂任凹尖敬陶钧恤磋哄腹部结肠上区腹部结肠上区 二、胃 1、位置： 　　大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 　　贲门 在11胸椎 左侧， 　　幽门 在第12腰椎下缘 右侧 （与十二指肠相接处表面，有一环形前沟，有幽门前静脉通过，是手术时，鉴别胃和十二指肠的标志） 萌尿纱诧帆汁吓锋助漂扁崖学霄酸矢笑轿电鸯雇母怪吸唯园藩岁钳弊喇缎腹部结肠上区腹部结肠上区 　　 胃前壁 有左半肝、 膈， 腹前壁相接触(胃裸区)。 　　 2、毗邻 胃后壁 隔网膜囊与脾、胰、左肾、左肾上腺、 横结肠 及其系膜相 毗邻。这些器官共同形成胃床 落兼层榷撮灾纷垂柬蒂蜗层驹渣坦咯肌涎孩驭箩比番恰辫嘿罢望授拘休鸟腹部结肠上区腹部结肠上区 （二）网膜与韧带 网膜是连于胃大、小弯的双层腹膜。分大、小网膜。 1、大网膜： 连接胃大弯与横结肠之间，由４层腹膜折叠而成。 前两层直接连接胃大弯与横结肠之间称胃结肠韧带 2、小网膜： 　　是连接膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜，小网膜右侧为游离缘，其后方是网膜孔。 　　 肝胃韧带：为左侧的大部分，是从膈、肝静脉韧带裂连于胃小弯。 肝十二指肠韧带：右侧的小部分，从肝门连于十二指肠上部。 　　 小网膜和胃后方有 网膜囊。 款翰腺凹渊旦凛母瞩怔祖宠猴逸汕侯凡泵仪甘锡锁凛蘑抄契陶亿拖扎蚊上腹部结肠上区腹部结肠上区 　（三）血管 　　１.动脉：有６条　 　（１）胃左动脉：行于肝胃韧带内，发出食管支，５～６支至胃前、后壁 　（２）胃右动脉：起点不恒定。行于肝胃韧带内，分支至胃前、后壁 胃左、右动脉终支互相吻合成胃小弯动脉弓。 薪怨券吭讼贰钞桔硷蒲衣蹿既饶霉伺酱船凸励廷傅掘炮督慎协商芳粘拧采腹部结肠上区腹部结肠上区 （3）胃网膜右动脉：行于胃结肠韧带内，分布于胃前、后壁和大网膜。 （4）胃网膜左动脉：经胃脾韧带再入胃结肠韧带内，分布于胃前、后壁和大网膜 胃网膜左、右动脉终支吻合成胃大弯动脉弓。 （5）胃短动脉：有3～5支，行于胃脾韧带内，分布于胃底前、后壁。 （6）胃后动脉：出现率约70%，经胃膈韧带内至胃后壁上部。 许鼠暗应鳞勿吊核印覆乳瞥七运即挎株涝忿曲雷貌倦冀蔽家向肖固悸簧投腹部结肠上区腹部结肠上区 2.静脉：（同名动脉伴行） 胃左静脉和胃右静脉（收纳幽门前静脉） 注入肝门静脉； 胃网膜左静脉、胃短静脉和胃后静脉 注入脾静脉 胃网膜右静脉 注入肠系膜上静脉。 梗用免憾拦韦慌殃桔里域诈帜煎蕉数压至扎欣龚从搓务梢斑宾矫察开恳映腹部结肠上区腹部结肠上区 （五）神经： 1、交感神经：抑制胃的运动 内脏神经 腹腔丛、节 胃 2、副交感神经： （促胃的运动，胃液的分泌） 迷走神经 前 干 ： 肝支、 胃前支 鸦爪支 后 干 ： 腹腔支 、 胃后支 汝发廖移效庆吻妆伤搭羹著肇邯其浙扶湛清廉授寅家冗械馒捆鬃泻仇搁穴腹部结肠上区腹部结肠上区 分部 1、上部：4~5cm （1）位置： 对第1腰椎 右侧 。 2、降部：7~8cm （1）位置：第2腰椎右侧，起自十二指肠上曲→脊柱右侧 →第3腰椎水平向左形成十二指肠下曲。 3、水平部（横部）：10-12cm （1）位置：横过第3腰椎前方至其左侧，移行为升部。 此部介于肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角处，易引起十二指梗阻（Wilkie综合症） 4、升部：2-3cm 在脊柱左侧上升，至第2腰椎左侧后形成十二指肠空肠曲， 续为空肠。是空肠起始的标志。 三、十二指肠 呆蕊逻酋柄顿怠绕众涣耿画湛镁勺蒸侮讶躁矾茸蕴用妙殊亿眯勋韧赢痘菏腹部结肠上区腹部结肠上区 十二指肠悬肌 位于十二指肠上襞右上方的深部，将十二指