畜牧场防疫资料调查表（草食动物部分）.docVIP

畜牧場防疫資料調查表（豬場） 產銷班班別 編號 防疫牧場編號 調查日期 牧場現況 正常; □列管___年___月___日; □停養___年___月___日; □復養___年___月___日 (日期除牧場現況勾選正常者外，其餘皆須填列) 畜牧場名稱 負責人 聯絡人 電話 傳真 畜牧場地址 聯絡地址 ● 衛星定位 二度分帶： T67 (如: 123456 T67 1234567) 經緯度： N ° E ° 經營型態 □種豬場 □一貫作業場 □肉豬場 □仔豬買賣場 □仔豬繁殖場 □其他(請註明 ) 餵飼型態 飼料 廚餘 牧場或飼養 登記 □牧場登記 □飼養登記 □無 登記証書 字號 農畜牧登字第 號或 飼養登字第 號 獸醫師 □專任 □特約 □無 獸醫姓名： 執業執照號碼： 獸醫診療機構開業執照號碼(聘專任獸醫師者免填)： 屍體處理 □化製 □燒燬 □掩埋 □其他(請註明 ) 自衛防疫 □人員、車輛出入管制 □踏入消毒(池)(桶) □入場更換防疫衣具 □架設防鳥圍網設施 場區消毒 消毒頻率 □每天 □每週 □每月 次 消毒劑更換頻率 □每天 □每週 □每月 次 每週三消毒日進行同步消毒 □是 □否 飼養頭數 種公豬 種母豬 肉豬 口蹄疫免疫 母豬 肉豬 □O-Manisa □O-Taiwan □O-Campos 廠牌： □O-Manisa □O-Taiwan □O-Campos 廠牌： □分娩前３～４週 □４個月一次 □６個月一次 □其他： □８週前　　□０８週 □０９週 □１０週 □１１週 □１２週 □１３週 □１４週 □１５週 □１６週 □１６週後 □其他： 豬瘟免疫 廠牌： □兔化疫苗 □組織培養 廠牌： □兔化疫苗 □組織培養 □其他： □第一次配種前免疫，以後不再施打 □每半年一次(空胎) □每年一次(空胎) □其他： □初乳前 □０１週　　□０２週 □０３週 □０４週 □０５週 □０６週 □０７週 □０８週 □０９週 □１０週 □其他： 境外養豬 □無。 □有。地點： 備註 1.請家畜疾病防治所(動物防疫所)加強資料審核，對於: 聯絡地址以上資料不正確部分，請以紅筆補正。 聯絡地址以下資料，請勾選或填寫。 2.●部份請務必確實填寫，以免影響後續相關管理及統計作業。 3.疫苗廠牌、免疫方式及防疫措施煩請確實調查後勾選或填寫。 畜牧場防疫資料調查表（牛場） 產銷班班別 編號 牧場現況 正常; □列管___年___月___日; □停養___年___月___日; □復養___年___月___日 (日期除牧場現況勾選正常者外，其餘皆須填列) 防疫牧場編號 調查日期 畜牧場名稱 負責人 聯絡人 電話 傳真 畜牧場地址 聯絡地址 衛星定位 二度分帶： T67 (如: 123456 T67 1234567) 經緯度： N ° E ° 經營型態 □乳牛 □肉牛 □乳牛及肉牛 □役用牛 □其他(請註明