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品管圈在糖尿病专科护理中的应用研究 　　在社会不断发展和进步的同时，医院中的医疗模式和管理制度也进行了新的改良和创新，患者不再仅仅满足于较好的疗效，而是更加注意在治疗中的护理效果，不论是价值观念还是自我需求都在不断地发展和提高，给临床中的护理质量问题提出了很高的要求，这就需要医护工作者努力寻找护理工作中的缺陷和不足，从而提高对患者的护理质量。品管圈管理是一种新型的持续质量改进的管理方式，主要形式为就在工作中出现的某一或某类问题，通过各级成员之间的集思广益和互相协助，对问题的解决提出建设性的建议和意见并落实到临床的护理工作中去，从而提高临床护理的水平。近年来，管理圈活动越来越多地出现在临床各个科室的细节管理中，选取2014 年3 月～ 2015 年5 月的120 例糖尿病患者，在对其进行健康宣教的过程中应用品管圈的活动管理方式，取得满意效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 临床资料选择同期在我院住院并接受治疗的120 例2型糖尿病，男68 例，女52 例; 年龄42 ～ 65( 53. 2 plusmn; 10. 8) 岁; 糖尿病病程4 个月～ 18 年。文化程度: 本科以上28 例，大专21例，高中38 例，初中及小学12 例，文盲21 例。所有患者均进行基本的降糖治疗，包括口服降糖药物、注射胰岛素。纳入标准: ①WHO1999 年颁布的糖尿病诊断标准; ②年龄18 ～ 70岁; ③意识清醒，理解能力和学习能力均正常; ④患者本人签署知情同意书，自愿进行本研究。排除标准: ①非2 型糖尿病患者; ②沟通和认知功能存在障碍; ③无法到院进行随访。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 组织品管圈活动组我院于2013 年5 月在医院护理部的领导下成立品管圈活动小组，品管圈活动小组内设圈长1名，由糖尿病专科护士长担任; 圈员14 名，圈员包括内、外、妇科、产科等。圈员入选标准: 具有5 年以上的工作经验，对糖尿病专科知识掌握熟练，具有较强的沟通能力和甘愿为研究付出时间和精力的风险精神，经过自愿报名流程后经过科室的推荐，再通过有关护理专科知识的考核后即可入选。再邀请3 名糖尿病专科医生作为品管圈活动的管理培训顾问。同时邀请1 位专科医生作为品管圈顾问，前期培训基础知识2 d，以后每月培训总结。 　　1. 2. 2 品管圈活动过程 　　第一阶段，重点加强对本院护士糖尿病专科知识和技能的培训，护士在其所在病区同时开展工作。每月开展2 次护士培训工作，由糖尿病专科医生、糖尿病专科护士、专科营养师和糖尿病药师为护士进行糖尿病的专科知识规范化培训，包括糖尿病疾病的概述、血糖的检测、运动饮食治疗、口服药治疗、胰岛素治疗、糖尿病患者心理分析、护士与糖尿病患者之间交流技巧等内容。对护士的血糖监测和胰岛素注射的操作流程进行规范，给全院护士发放关于血糖监测和胰岛素注射的问卷调查表，了解本院目前在糖尿病相关操作中存在的危险因素和缺陷之处，在品管圈活动会议中所有成员针对采集到的结果和问题进行讨论和解决。 　　第二阶段，由品管圈圈长及成员联合编写有关糖尿病专科知识的宣传小册子，将宣传小册子发放给每位在院的糖尿病患者，让糖尿病患者通过宣传小册子了解糖尿病疾病原因、饮食和运动、降糖药的使用、胰岛素的注射、血糖的监测等相关知识，有利于护患之间的沟通和患者对于糖尿病治疗的配合;邀请糖尿病专科专家开设糖尿病知识讲座，提供免费的疾病咨询服务，使得糖尿病患者可以与专家零距离接触; 成立由糖尿病专科专家、品管圈成员和患者组成的微信、QQ 等即时通讯交流群组，患者及家属可以在网络上提出各种疑问，便于专家和圈员及时为患者答疑解惑。品管圈成员定期走访各个科室和患者病房，加强与患者之间的沟通，及时发现患者及糖尿病治疗中出现的问题，对问题进行汇总后积极召开品管圈会议，与品管圈内成员共同研究探讨解决方案，提升护理质量和治疗效果。 　　1. 3 评价方法 　　患者糖尿病知识知晓率评价方法: 对糖尿病患者采取自身对照的方式，对120 例2 型糖尿病患者在接受品管圈小组宣教前后进行评价对比，由品管圈成员在糖尿病专科医生的指导下编写设计《糖尿病患者健康知识问卷调查》，内容主要包括: 糖尿病患者血糖的控制目标、糖尿病患者饮食注意事项、糖尿病患者运动注意事项、糖尿病的口服降糖药治疗、糖尿病的胰岛素注射治疗、糖尿病的血糖监测、低血糖情况的处理方法、糖尿病足预防、急性并发症的处理方法、糖化血红蛋白的含义等十个类别共20 道题，每道题分值为5分，患者得分gt; 75 分则评价为知晓糖尿病知识。 　　患者对护理人员的满意度评价: 由品管圈圈长设计护理满意度问卷调查表，来了解糖尿病患者对护士的满意