输血与血型.ppt.ppt

第四节 输血和献血 授课人：徐维争 温故知新： 血液循环图 2008年5月12日，中国四川汶川发生8.0级特大地震！人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人民纷纷伸出了援助之手…… 受伤严重， 立即输血！！ 一、血量： 正常成年人血量： 约4800毫升 (占体重的7%-8%) 一次失血1200—1500毫升： 危及生命 一次失血800—1000毫升： 头晕 、心跳 、眼发黑 、出冷汗 一次失血小于400毫升： 2-3周得到补充而恢复 17世纪英国医生哈维发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。 1667年，法国哲学家丹尼斯和外科医生埃默雷兹将250毫升羊血输给了一个病人，这是人类历史上有文字记载的第一次输血，结果当然没有成功,出现了病人死亡的悲剧。 1829年，英国医生布伦德尔 第一次完成了人与人之间的输血试验。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因呢？ 二、血型的发现 奥地利科学家 卡尔.兰德斯坦纳 (K．Landsteiner，1868—1943) 红细胞 红细胞凝集成团 一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢? 输血关系表 A B AB O A、O A、AB B、O B、AB A、B、AB、O AB O A、B、AB、O 某人的血型 可接受的血型 可输给的血型 O型 O A AB B A型 AB型 B型 输血关系图： 三、输血原则: 输同型血； 异型输血：少量且缓慢 （万能输血者） （万能受血者） 拓展： 目前已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种，其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统” Rh血型系统，意为恒河猴血型系统，是人类的一种血型系统，有阴性与阳性之分。大部分人都为阳性，Rh血型为阳性的人在接受Rh血型为阴性的血液后血液会发生凝聚。Rh系统可能是红细胞血型中最复杂的一个系统，其重要性仅次于ABO系统。 其次还有MN血型系统、HLA血型系统等. 请分析下列患者应该如何输血？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者； （3）血流不止者。 提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。 讨论： 1、成分输血技术： 2、成分输血有什么意义？ （1）、提高了病人输血治疗的效果； （2）、降低了输血不良反应的发生率； （3）、避免了大量的血液浪费。 临床上，某些病人只是因为血液中缺少某些成分需要输血，而不需要输全血，这就是成分输血。成分输血的原则是“缺什么补什么” 讨论： 血液成分的离心分离 血小板 红细胞 血浆 流动献血车 四、倡导无偿献血 献血的程序 填表—体检—验血—献血—发证 1、我国何时实行无偿献血制度？ 1998年10月1日《中华人民共和国献血法》 2、什么样的人可参加献血？ 国家提倡18—55岁符合体检标准的健康公民自愿献血 3、一次献血量是多少？ 200—300毫 升 讨论： 为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔·兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。 小资料： 长期坚持适量献血的人，体内新鲜的血细胞含量明显高于未献血者，其精力更充沛，身体更健康。菲律宾前总统拉莫斯于1997年3月第41次无偿献血，以此作为69岁的生日纪念，他常说： 献血使自己更显年轻。 　　 《献血法》规定：血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。 小资料： 献血的益处： 1、可预防、缓减高粘血症； 2、可预防、降低心脑血管病的发生； 3、促进骨髓的造血功能； 4、促进血液的更新。 小结： 一、血量： 占体重的7%～8%。 二、血型： （1）血型的发现：1900年，兰德斯坦纳发现了ABO血型 （2）ABO血型： A型、B型、AB型、O型 三、安全输血： 1、以输同型血为原则。 2、紧急状况下，O型血的人可以给任何人输血。AB型血的人可以接受任何人的血。 四、无偿献血 1、年龄：18—55周岁 2、血量：200—300ml 1、常见的ABO血型分成几种类型？ A型、B型、O型、AB型 2、输血的原则是什么？ 以输入同型血为原则 3、什么血型的人被称为“万能输血者”？ O型 4、什么血型的人被称为“万能受血者”？ AB型 A型标准血清 B型标准血清 血型鉴定： 血型