儿童哮喘诊治课件.pptVIP

儿童哮喘诊治进展 湘潭县人民医院 儿科 杨慧湘 一、定义： 支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等、）气道结构细胞（气道平滑肌细胞和上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。 我国近10多年来，儿童哮喘的防治在首都儿科研究所陈育智教授倡导和指导下，在全国各城市范围内开展了以吸入皮质激素为主的哮喘防治推广工作。哮喘得到了有效控制，其治疗费用得到了减少。本人多年的行医认识到，儿童哮喘防治已经发生了巨大的变化。有效的治疗使大多数哮喘儿童得到控制，哮喘儿童的生活与学习象正常儿童一样 哮喘病理 哮喘患者支气管粘膜呈慢性非特异性的炎症变化（非细菌感染所致的炎症），这种慢性炎症导致气道对外界刺激的敏感性增高（即气道高反应性），大气道炎症病变主要与咳嗽有关，而细小支气管的炎症与喘息、胸闷、呼吸困难有关，主要表现为：细支气管平滑肌收缩、肥厚；支气管粘膜充血水肿、分泌物增加；痰液滞留管腔内。这些因素共同导致支气管管腔狭窄及气流不畅 二、诱发因素 儿童哮喘大多临床发作前除受凉、呼吸道感染因素外不能找到其它诱因。 实际