感知障碍.pptVIP

妄想 妄想的来源分类： 继发性妄想 在其它病理心理基础的背景上发生、发展 而妄想的产生是对原发性障碍的解释 原发障碍消失后妄想也随之消退。 妄想 妄想的结构分类： 系统性妄想 发展缓慢、结构严密、不断泛化 较少泛化，逻辑推理错误的程度轻、固定单一，较接近现实 非系统性妄想 杂乱无章或前后矛盾，支离破碎，变化不定 泛化，逻辑推理错误的程度重、多个妄想组合，脱离现实 妄想 按内容分类： 被害妄想 关系妄想 夸大妄想 影响妄想 罪恶妄想 虚无妄想 疑病妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 其他：被窃妄想、内心被揭露感、非血统、变兽、附体妄想、妊娠妄想、动物寄生妄想 注意障碍 注意：指精神活动在一段时间内选择性集中指向一定对象的心理过程。 注意分为： 主动注意/随意注意 被动注意/不随意注意 通常讲的注意是主动注意 注意障碍 注意程度方面的障碍 注意增强：主动注意显著增强，病态的注意增强多与妄想有关，如伴有被害妄想、疑病妄想相关的注意增强 注意减弱：主动和被动注意的兴奋性减弱，难以较长时间集中于某一事物。 注意障碍 注意稳定性方面障碍 注意转移 注意涣散 注意固定 注意集中方面的障碍 注意狭窄 注意缓慢 记忆障碍 是贮藏在脑内的信息或经历再现的功能 识记 — 是事物通过感知在大脑中流下痕迹的过程 保存 — 是把识记了的事物贮存在脑内的过程 回忆 — 在必需的时候将保存在脑内的痕迹重现出来 再认 — 指验证复现的映象是否正确的过程 记忆障碍 根据记忆时间长短分类： 即刻记忆 —对发生在几秒钟到1～2分钟内的经历的记忆 短期记忆 —对发生在几分钟到1小时内的经历的记忆 近事记忆 —对发生在24～48小时内的经历的记忆 远事记忆 —24～48小时以前的经历的记忆 记忆障碍 按记忆内容分类 感知形象的记忆 语词概念的记忆 情绪的记忆 运动的记忆 记忆障碍 记忆量的障碍 遗忘症 局限于某一事件或时期内经历的遗忘，系“回忆的空白”，不是记忆的普遍性减弱。 顺行性遗忘：不能回忆疾病发生以后一段时期内所经历的事件 逆行性遗忘：不能回忆疾病发生以前一段时期内所经历的事件 进行性遗忘：再认和回忆困难，大脑弥漫性损害引起全面性痴呆和全面性遗忘，同时有日趋加重的倾向。 记忆障碍 记忆量的障碍 界限性遗忘：又称心因性遗忘，由于沉重的创伤性情感体验所引发，内容仅限于和某些痛苦体验有关的事物，在此之前之后的记忆却保持良好。 后发性遗忘：疾病发生以后，在意识恢复的初期记忆尚好，但经过一段时间之后，再表现出明显的遗忘症状。 记忆障碍 记忆质的障碍 错构症：过去曾经历事件在发生地点、时间、情节上出现错误回忆 。 虚构症：对自己记忆的缺失部分，以虚构事件来填补，内容生动、多变，并带有荒诞色彩，常瞬间即忘。 似曾相识症：对从未经历过的事物或进入一个陌生的环境时，有一种熟悉感。 旧事如新症：对多次经历过的事物或进入一个熟悉的环境时，有一种陌生感。 精神病学 ??? 症状学 曹 栋 医学博士 南京医科大学附属脑科医院 概 述 精神科医生必须具备两项能力 客观地、精确地收集临床资料的能力 将患者作为一个独立个体来考虑的能力 症状学是精神科的基础 就如诊断学是临床医学的基础一样 概 述 临床表现为异常的精神活动，称为精神症状 判断精神活动是否正常 纵向比较，是否一致？ 横向比较，是否一致？ 分析这种精神活动是否由客观原因造成？ 概 述 精神检查 — 发现精神症状 交谈技巧 — 发现隐蔽症状 反复检查 — 明确精神症状 了解症状是原发还是继发 了解症状持续时间和频度 了解症状对患者的意义 常见精神症状 感知障碍、思维障碍 情感障碍、意志障碍 动作及行为障碍、记忆障碍 注意障碍、意识障碍 智能障碍、自我意识障碍 常见精神症状 — 感知障碍 感知障碍 定义 感觉：大脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映，如光、声、色、气味、冷、热、软硬等 知觉：客观事物的各种属性在人脑中的综合，并借助于过去的经验所形成的一种完整印象 感知障碍类型 感觉障碍 知觉障碍 感知综合障碍 常见精神症状 — 感知障碍 感知障碍类型 感觉障碍 感觉过敏—感觉阈值降低。见于疑病症、焦虑症等 感觉迟钝—感觉阈值升高。见于精神分裂症、抑郁症等 内感不适—感觉异常。见于疑病症、躯体形式障碍等 感觉质变—中毒所致。见于药物或毒物中毒 常见精神症状 — 感知障碍 感知障碍类型 ?知觉障碍 错觉 是对客观事物的一种错误感知 正常人错觉在以下情况出现