2-2公共营养师第二章医学基础选读.ppt

二、 食物消化吸收 （二）、胃内消化 （2）. 胃蛋白酶原（无活性） 胃蛋白酶 （最适宜pH值：2.0） 作用：水解蛋白质为多肽和氨基酸 （3）. 粘液：润滑、保护，与碳酸氢盐构成粘液-碳酸氢盐屏障（mucus-bicarbonate barrier） （4）. 内因子： 促进维生素B12的吸收，缺乏时导致巨幼红细胞性贫血（30） 1、胰液的成分和作用 1)碳酸氢盐和水∶小导管上皮细胞分泌 作用：A、中和胃酸，防止肠粘膜受胃酸侵蚀 B、为消化酶活动提供碱性环境 2)胰酶：由腺泡细胞分泌 胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等 2、胆汁和小肠液 胆汁中无消化酶，作用是： 1）作为乳化剂，促进脂肪的分解 2）胆盐聚合成微胶粒，促进脂肪消化产物的吸收 3）促进脂溶性维生素的吸收 4）中和胃酸、促自身分泌（胆盐的肠肝循环） 没有重要的消化功能： 1）吸收水分和电解质 2）吸收维生素B和K 3）加工食物残渣，形成并暂时储存粪便 （五）、消化道运动型式 1、咀嚼和吞咽（口、食道）：切割食物 2. 紧张性收缩（胃肠）：保持压力 3. 容受性舒张（胃）：接纳食物 4. 蠕动（食道、胃肠道）：推送食物 5. 分节运动（小肠）：磨碾、混合食物 6. 其它 胃：仅吸收少量水分和酒精 * * 消化（digestion）：食物在物理和化学因素作用下，由大分子逐渐被分解为小分子物质的过程。 吸收（absorption）：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。 消化液构成：有机物、离子和水，总量6—8升(29记) 消化液的主要功能： 1）分解食物中的各种成分； 2）为消化酶提供适宜的pH环境； 3）稀释食物，使其渗透压与血浆渗透压相等，利于吸收； 4）保护消化道粘膜免受理化性损伤。 大分子 小分子 上皮细胞 血液、(不能吸收) (可吸收) 淋巴液 消化 吸收 （一）、口腔内消化 1、唾液的性质和成分： 近于中性（pH6.6~7.1） 有机物—— 粘蛋白、球蛋白、 唾液淀粉酶、溶菌酶无机物—— Na+ 、K + 、HCO3- 2、唾液的作用： 湿润和溶解食物； 清洁和保护口腔，杀灭细菌和病毒（溶菌酶） 对淀粉进行简单分解（淀粉酶） 唾液及其作用： 下颌下腺 腮腺 舌下腺 经常吞咽唾液有利于防病治病（30记） 1、胃液的分泌 胃液是胃腺各种细胞分泌的混合物 贲门腺：腺细胞(粘液) 泌酸腺（胃底和胃体）： 壁细胞(盐酸、内因子) 主细胞(胃蛋白酶原) 颈粘液细胞(粘液) 幽门腺：腺细胞（粘液） 内分泌细胞—如G细胞(胃泌素)、 D细胞(生长抑素) 胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子，盐酸造成胃内的酸性环境，内因子与维生素B12的吸收有关。（30） （1）. 盐酸（胃酸）： 在胃内 1)激活胃蛋白酶原；2)杀菌 在十二指肠内 3)引起促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； 4)促进小肠初段对铁、钙的吸收 作用 2、胃液成分与功能 盐酸 （三）、小肠内消化 整个消化过程中最重要的阶段。小肠是消化吸收的主要场所。（31记） 消化液 胰 液 胆 汁 小肠液 含有最丰富的消化酶 最重要的消化液 肝细胞 肝胆汁 胆囊储存 胆囊胆汁 （pH值：7.4） （pH值：6.8） （四）、大肠内消化 食物的吸收 小肠 十二指肠 空 肠 回 肠： 糖、蛋白质、脂肪的消化产物 胆盐、维生素B12 大肠：吸收水和盐类 （33记） 小肠细胞膜的吸收作用主要依靠被动转运和主动转运两种形式来完成（32）