职业卫生大作业.doc

教育科学与技术学院 课程报告 题 目： 职业病鉴定与赔偿 班 级： 2012安全工程（1） 学 号： 201207420108 姓 名： 黄晨 课 程: 职业安全卫生 二〇一五年三月二十九日  职业病现状 根据卫生部提供的数据，我国现有约1600 万家企业存在有毒有害作业场所，约2 亿劳动者在从事劳动过程中遭受不同程度职业病危害，其中37.8%的职业病患者未获赔偿。曾经有人这样形容，职业病就像一个幽灵，会悄无声息地蔓延到每一位职业者的身上。但是，当这些社会财富的创造者们有很大一部分在承受职业病的伤痛却得不到应有的赔偿时，这不仅是“劳动者之痛”，更是我们的社会之痛。据有关部门的粗略估算，我国每年因职业病、工伤事故造成的直接经济损失约达1000 亿元，间接经济损失约达2000亿元。职业病危害已经成为一个重大的亟待解决的公共卫生问题和影响稳定和谐的社会问题。那么，应该如何破解职业病赔偿难题，维护劳动者的健康和权益呢？ 数据显示，2009 年全国新发各类职业病18128 例，其中尘肺病仍是我国最严重的职业病，2009年共报告新病例14495 例。我国迄今约有1600 万家企业存在有毒有害作业场所，受不同程度职业病危害的职工总数高达两亿人。50 年间，我国职业病种增加了7 倍多。目前，我国的职业病新发病例数是从覆盖率仅达10%左右的健康监护中发现的，因此，实际病例远远高于报告数字。每年因职业病危害造成的直接经济损失，高达千亿元。那么，国外是如何进行职业病鉴定的，职业病患者又是怎样得到救助和赔偿的呢？ 从20 世纪初期美国对职业病采取报告机制开始，职业病预防和赔偿已经历了近百年的发展。在近一个世纪中，劳动分工进一步细化，新的行业层出不穷，相比于百年之前，职业病的种类和数目大大增加。我国的职业病预防赔偿起步较晚，现状不容乐观。多年来，尘肺、矽肺、职业肿瘤、职业中毒等职业病患者人数高居不下，2009 年的张海超“开胸验肺”事件将职业病赔偿和预防推到了社会舆论的风口浪尖。2011年的“毒苹果”事件更加暴露出了我国职业病预防和赔偿机制的诸多弊端。从这一系列的事件之中我们不难看出由于职业病预防和赔偿而引起的种种纠纷已经是剑拔弩张。本文以欧美国家的职业病赔偿方式为分析对象，试图以法学和经济学的角度从中寻找不同赔偿方式的特点和优势，并分析其对于职业病预防的不同影响。 美国 普通医生都可诊断职业病 美国没有政府设立的职业病鉴定机构，在法律上对职业病的诊断可以由任何普通执业医生，甚至家庭医生完成。但由于职业病诊断需要大量专业知识，因此在医疗实践中出现了专门从事职业病诊断及治疗的专业医务人员，许多大学和医学院也有专门的职业病医疗专业。职业病诊断和鉴定目的在于使患者从雇主或保险公司获得医疗及其他赔偿，因此美国通过立法把职业病的诊断和治疗纳入了劳动者医疗保险体系，同时接受政府劳动部门及司法部门的监督和仲裁，可以说，健全的医疗保险和行政司法制度是确保劳动者权益的关键。 美国国会在1970 年通过了《职业安全与卫生法》，其目的是确保雇主为雇员提供对身体无害的劳动环境。根据该法，美国在卫生与人类服务部所属的疾病控制与防治中心成立了国家职业安全与卫生研究所，对职业病的诊断标准进行系统研究，以便为政府部门、医疗机构及职业病赔偿机构诊断和判定职业病提供原则性指导。 医务人员诊断职业病的过程中可以从卫生部门获得相关信息和指导。如果有义务对职业病患者提供赔偿的雇主或保险公司拒绝承认医生有关职业病的诊断结果，那么可由各州政府劳务部门的调解服务处进行调解仲裁；如果调解无效或仲裁结果不被争议双方接受，则争议可诉诸法庭甚至可逐级上诉。法院在审理与职业病有关的案件时，在很大程度上要听取知名医学专家的证词。 在美国各州的劳工部门都设有管理劳动者赔偿计划的服务处，专门负责监督劳动者赔偿申请的处理以及为解决相关争议提供行政和司法服务。劳动者赔偿服务处通常在全州各地开设许多办事处，以便为工伤或患职业病的劳动者提供服务，例如在加利福尼亚州各地就有大约30个劳动者赔偿办事处。 另一方面，美国也通过立法和行政手段对职业病进行预防。根据1970年《职业安全与卫生法》，美国劳工部成立了职业安全与卫生管理局，其宗旨是在联邦层面发布及执行防止工伤和职业病的劳动标准，各州的劳工部门也有相应的职业安全与卫生管理机构，这些机构随时向公众发布与职业相关的疾病信息和建议，以提醒雇主及雇员采取必