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第一节眼球 一、眼球壁 1.角膜 2.巩膜 (二)血管膜 1.虹膜 2.睫状体 3.脉络膜 (三)视网膜 视网膜分层 二、眼球内容物 (一)房水 (二)晶状体 (三)玻璃体 第二节 眼副器 一 、眼睑 一、结膜 三、泪器 (二)泪道 2.泪小管 3.泪囊 4.鼻泪管 四、眼球外肌 一 、动脉 二、静脉 三、神经 (一)耳廓 (二)外耳道 (三)鼓膜 二、中耳 (一)鼓室 1.鼓室的壁 2.听小骨 3.听小骨肌 (二)咽鼓管 (三)乳突小房和乳突窦 (三)内耳 (一)骨迷路 1.前庭 2.鼓半规管 为3个相互垂直的“C”形小管,分别称前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管。 每个骨半规管有2个脚,其中一个骨脚细小,称单骨脚;另一个骨脚膨大,称壶腹骨脚。前、后骨半规管的单骨脚合并为一个总骨脚,故3个骨半规管有5个孔开口于前庭。 3.耳蜗 耳蜗:形似蜗牛壳,套在蜗螺旋管内,蜗底向后内侧正对内耳道底,蜗顶朝向前外侧。耳蜗由骨l生圆锥形的蜗轴和环绕其2.5圈的蜗螺旋管构成。蜗轴向蜗螺旋管伸出骨螺旋板,此板未达蜗螺旋管的外侧壁,其缺空处由蜗管填补封闭。 蜗螺旋管可以分为三部分:前庭阶、蜗管、鼓阶。 (二)膜迷路1.膜迷路的结构 膜迷路是套于骨迷路内的封闭的膜l生管囊,形似骨迷路,也由相互连通的3部分构成,由后外向前内分为膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管3部分。 膜迷路管壁的某些部位黏膜增厚,上皮细胞特化形成位觉感受器或听觉感受器。 (1)椭圆囊和球囊 位于前庭内球囊与蜗管间有一细管相连;椭圆囊后壁以5个开口连通膜半规管 在椭圆囊和球囊壁的内面有位觉感受器,分别称椭圆囊斑和球囊斑,均为位觉感受器,称位觉斑其表面平坦,上皮为高柱状,由支持细胞和毛细胞组成:毛细胞表面有动纤毛和静纤毛支持细胞分泌的糖蛋白在位觉斑表面形成胶质膜称位砂膜由于位砂膜的比重远大于内淋巴,在直线变速运动或重力作用下,位砂膜刺激了纤毛而使毛细胞产生兴奋,兴奋经突触传给神经末梢,它们可以感受头部的静止位置觉 和直线变速运动的刺激 (2)膜半规管 位于骨半规管内,在骨壶腹内相应的膜部膨大成膜壶腹,其壁内存在位觉感受器,称壶腹嵴,嵴与壶腹的长轴相垂直。壶腹脊的上皮由支持细胞和毛细胞组成。毛细胞的游离面有动纤毛和静纤毛。支持细胞分泌糖蛋白,形成圆锥形胶质的壶腹帽。动纤毛和静纤毛插入壶腹帽基部。 壶腹脊也是位觉感受器,感受头部旋转变速运动刺激。该结构是感受头部旋转变速运动刺激的感受器。 (3)蜗管 位于蜗螺旋管内,介于骨螺旋板与蜗螺旋管外侧壁之间。下起前庭,向上呈盲端而终于蜗顶。 蜗管横断面呈三角形,其上壁称前庭膜,与前庭阶相邻;下壁称基底膜,与鼓阶相隔。基底膜上有听觉感受器螺旋器。螺旋器由支持细胞和毛细胞组成,支持细胞因其位置和形态不同,分为柱细胞和指细胞,主要起支持作用。毛细胞是感受听觉的细胞,其游离面向管腔内伸出许多静纤毛(或称听毛),螺旋器的上方有一盖膜覆盖,盖膜常与听毛接触。基底膜中有许多从蜗轴向外呈放射状排列的胶原样细丝,称听弦。自蜗底到蜗顶,听弦长度逐渐增长。长、短不等的听弦,对不同频率的声波可生相应共振。 2. 膜迷路功能(1)前庭功能 当头部位置变化时,椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴可产生直线变速运动的感觉和不同的旋转运动的感觉,同时伴有各种姿势调节反射和内脏功能的变化(称前庭反应)。 (2)感音功能 声波的传导途径有二: ①气传导,声波经外耳道引起鼓膜振动,再经听小骨链和前庭窗进入内耳。此传导途径,称气传导。气传导是正常情况下听觉产生的主要途径。当听小骨链损坏时,外耳道空气震动引起鼓室内的空气推动第2鼓膜,经蜗窗再传至内耳,但其听觉敏感度将大为减弱。 ②骨传导,声波直接引起颅骨的振动,继而引起颞骨内的内淋巴振动,这一方式,称骨传导。正常情况下骨传导敏感l生比气传导要差得多,几乎不能感到其存在。临床上可通过检查患者气传导和骨传导受损的情况,判斯听觉异常产生的部位和原因。 骨迷路包括相互连通的骨半规管、前庭和耳蜗3部分, 由后外向前内沿颞骨岩部的长轴依次排列。 为一不规则腔隙。 其外侧壁上部有前庭窗开口; 内侧壁为内耳道底,有神经和血管穿行; 前下部有一大孔通耳蜗; 后上部有5个小孔通3个骨半规管。 1.泪点 上、下睑缘的内侧端各有一小突起,其顶部有一小孔,称泪点,是泪小
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