肠造口的护理课稿.ppt

D 术前肠道准备 饮食准备 药物准备 肠腔准备 术前3天低渣半流质饮食，术前1 天流质饮食。术前晚8点开始禁食 术前3天遵医嘱给予口服肠道消毒 剂首选抗生素有灭滴灵和西力欣 术前一天下午4点予25％硫酸 镁液200ml口服，10min后开始服用 5％GNS液1500ml，2h内服完。 无梗阻者 无梗阻者 术前一天下午4点恒康正清3盒加温开 水3000ml口服，首次600ml～1000ml ，随后隔5～10min服250ml。 D 术前肠道准备 肠腔准备 有梗阻者 禁食，胃肠减压，补液及营养支持， 术前晚及术晨清洁灌肠。 年老、体弱及心肺肾疾病者、怀疑梗阻者 予小剂量缓泻剂，并予术前晚及术晨清洁灌肠。 其他准备 其他术前常规准备与常规手术类似，包括;备皮，皮试，备血，维持水电解质及酸碱平衡，营养支持等 造口术后护理 造口病人术后早期 ，护理人员除了需要密切观察病人的生命体征、引流管、伤口等情况外，还需要观察和评估造口的功能和周围皮肤情况 造口术后评估 造口的活力 造口的形状和大小 造口的高度 造口的位置 造口的类型 造口的模式 造口的观 察与评估 正常的造口 日常造口护理的步骤一、用物准备 用物包括： 造口袋、小毛巾、盆、卫生纸、 剪刀、测量尺、污物袋、纱布或棉花、 其它用物 日常造口护理的步骤二、摘除旧造口袋 动作要轻柔，防止损伤皮肤 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置） 日常造口护理的步骤三、造口的清洗 使用温水清洗 不要使用酒精、碘酒等消毒用品 使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，防止用力过猛，损伤 皮肤表皮 日常造口护理的步骤四、造口的观察 观察皮肤状况，有无红、疹、破损等 观察粘膜的颜色 日常造口护理的步骤五——测量 使用造口测量尺分别测量造口的长或宽 日常造口护理的步骤六、剪切造口底盘 将测量的尺寸在造口底盘上做标记 * 产品使用错误 * 造口底盘的中心孔剪切原则上是比正常造口粘膜直径大1-2mm 粘贴造口底盘时，防止粘贴与皮肤出现缝隙 更换造口用品后的半小时内减少活动，以确保粘贴更牢固 正确的粘贴技巧非常重要！ 日常造口护理的步骤七、贴造口底盘或造口袋 现代的造口护理系列 ----- 满足个性化需求 * 造口是某些特殊疾病的最终解决方案，在腹壁上人为的将肠管拉出达到排泄分泌物的作用。标准的造口高于皮肤0.5-2.5cm，造口周围皮肤平整，无皱褶及疤痕，皮肤组织正常。通常情况下，大家认为做了造口手术后生活质量非常低下，但在国外，造口护理发展近50年，造口专业人士和造口人对造口的认识是充满阳光的，他们将造口比喻成玫瑰花，成立造口协会或玫瑰花协会，以他们乐观的心态调整造口给他们带来的不便。 Todays programme Lead words: Individual life styles Support text: The program today is comprehensive and offers a choice of bags to suit individual life styles. 此张图片是一位造口人士在大海中游泳，他通过造口专业人士的护理指导，选用高质量的康乐保造口护理用品，可以恢复他以前的生活。 这张照片反应了造口人的生活质量比以前得到了大幅度的提高。 肠造口的护理 普外科 肠造口定义 ?肠造口(intestinal fistulization) 肠造口(人工肛门)是一种不得己而为之的常见外科治疗手段,其定义是手术将肠道直接引出腹壁而使肠内容物能排出体外的手术方式. 而如何使肠造口患者这群弱势人群融入正常的社会生活中去,不仅是我们护理者责无旁贷的责任和义务,也是我们面对的课题. 肠造口的历史 1710年法国医生Alexis Littre偿试了在一位死于先天性肛门闭锁儿童尸体上进行了左侧髂窝肠造口术。 1776年法国医生发H.Pillore首次为直肠癌并肠梗阻患者施行了盲肠造口术，但患者术后并发粪性腹膜炎，最终死亡。 1793年法国医生C.Duret成功完成首例在先天性肛门闭锁儿童活体上进行了左侧髂窝肠造口术并取行成功。 肠造口的历史 1797年瑞士医生Pierre Fine首次为乙状结肠癌并肠梗阻患者施行了横结肠肠造口术，手术成功。 1850年英国医生James Luke首次经左侧腹部行乙状结肠造口术。 1884年英国医生Moydi提出袢式结肠造口术，并用鹅羽支持结肠造口。 肠造口的历史 1887年英国医生Allingham提出在造口肠管切开前将结肠浆膜与腹膜及皮肤缝合，以防造口回缩。 1905年英国医生Patey主张结肠造口后立即切开肠壁，将结肠粘膜与皮肤一期缝合，以防造口狭窄及内陷。 肠造口的历史 1917年英国