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卫生经济学 上海第二医科大学 卫生政策与管理学科群 马进 教授 第一章 卫生经济学原理 经济学：研究一个社会经济问题的学科 宏观经济学：研究国民收入、物价水平以及就业等问题 微观经济学：研究资源分配利用、消费者需求、商品价格、厂商行为和市场结构等 卫生经济学：它应用微观经济学的理论研究和分析卫生服务需求、定价和提供等问题 卫生经济学的目的 叙述 解释 评价 卫生经济学的特点 消费者无知 保险的存在 未事先通知价格 未确定性 卫生经济学中的重要概念 需要(Need)：指不考虑你有无实际购买能力，对某种消费的合理数量 需求(Demand)：受支付能力限制的消费数量 供给(Supply)：现存的或潜在的卖者，对应于买者（或买者的代表）提供的价格，愿意投放于市场的商品数量 卫生经济学中的重要概念 投入(input)：指人力资源、材料的投入 产出(output)：指看病人、住院床日数等 市场经济（商品经济） 市场价格由供给与需求决定 卫生服务供给与需求的特殊性 由于疾病的传染性，政府不仅对个人照顾，而且还要减少疾病在社会上的传染 政府还得帮助一些无能力付钱的人，可以不直接提供服务，但提供费用 保险业：通过投保减少未来财富的损失。政府通过保险业付钱给提供者 决定医疗服务组织结构的基本步骤 决定为医疗保健服务提供多少资金，并决定服务的内容 生产医疗服务的最佳方法 在人口中选择分配医疗保健服务的方法。 效率(Efficiency) 技术效率：对于已知的产出，用于生产其的投入量是最小的。对于患者获得的每项服务，其成本最小。 配置效率: 在满足技术效率的前提下，生产社会最需要的产品或服务。卫生资源用来生产社会最需要的卫生服务。 * * 经济学的两个最基本假设 资源的有限性与人们欲望的无限性 Q P S D 0 Q1 P1 需求者 服务 提供者 保险机构 政府 付钱 付钱 通过 付税 付钱 取得 市场 提供 保费 卫生服务供需及费用补偿示意图 公平性Equity（一） 指在不同的个人或人群中配置资源或处置的公正性 公平性是一个伦理与道德的概念