民众用药安全-药师公会全联会.ppt

財團法人台灣醫療改革基金會 呂佳育 研究員 民眾的用藥安全 真的有問題嗎？ 台灣的用藥安全(1) 台灣的用藥安全(2) 台灣的用藥安全(3) 醫策會收集醫院自願通報結果 台灣的用藥安全(4)健保的稽核查處民眾真能躲過用藥安全的地雷嗎？ 依據健保局96/4-96/9（六個月）查處結果，113件遭停約處分的嚴重違規案件中： 26件與藥品相關 13件與醫師開藥診斷或處方箋有關 22件是健保藥局違規涉案 6件與巧立名目收費或不開收據有關 不包括其他僅遭記點、罰款處分的輕案 還有其他未違規但屬不合理用藥的核刪案件 衛生署92年調查發現 針對全台18歲以上，最近2個月內有就醫經驗民眾 抽樣調查顯示 3.4% 有拿錯藥(medication error)的經驗 8.2% 門診領藥後曾發生藥物不良反應(adverse drug events) 台灣的用藥安全(7)—藥師的專業？980119-21 藥事品質改革協會醫學中心藥師調劑作業量及交付藥劑依法說明調查 全台醫學中心發藥窗口的觀察發現 (1)每位病人在窗口領藥時與藥師接觸的時間，平均 只有短短的26.4秒。 (2)有26.8%的病人領藥時，藥師根本沒有開口講話 (3)有6.3%的病人領藥時，藥師沒有確認病人姓名。 (4) 6成的病人認為需要藥師說明副作用、禁忌症、 服藥指示等，只有2-3成病人獲得藥師的說明 台灣的用藥安全(8)—醫糾統計資料 根據醫改會的醫療糾紛諮詢服務統計資料顯示： 95-97年度，來電醫改會諮詢的1335位民 眾中，有130位民眾申訴的問題，和用藥或 藥事服務有關係，約佔10% 民眾的用藥經驗 民眾的用藥經驗：2000 極少數民眾（4.9%）拿到處方箋到藥局配藥 民眾在資訊不充分的情況下用藥也不主動詢問（49.3%） 1/4民眾不滿意醫事人員有關藥品的說明 民眾有可能吃錯藥：不同藥品分開包裝：醫院門診81.5% 、診所門診16.4% 0.4%的民眾表示拿到的藥物裏外不符 資料來源：醫改會調查報告 民眾的用藥經驗：2002 民眾想知道的多 ＞1/3民眾認為看病後拿到的藥品標示資訊不足 ＞80%認為藥名、治療病症、副作用、效期的標示 是必需的 民眾在資訊不充分的情況下用藥 半數以上給藥時未主動說明藥品的治療病症及注意事項。 43.2%藥袋沒標示藥品名稱(醫院門診18.7%，診所65.1%) 四成以上的民眾未注意藥品保存方式和有效期限 資料來源：醫改會調查報告 民眾的用藥經驗：2004 98.9％基層診所的13項藥袋標示不合格 71.4％藥品混合包裝(非「 1藥1袋」) 資料來源：醫改會調查報告 民眾用藥安全經驗2009/02全國社區藥局大調查康健雜誌 民眾用藥安全經驗2009/02全國社區藥局大調查康健雜誌 民眾的期待 根據台灣醫療改革基金會於90年10月2日~90年10月15日進行「民眾最想知道的醫療資訊」的網路調查 「藥品標示與藥品說明書」為民眾最想知道的醫療資訊 醫改會的用藥安全行動 民眾用藥安全---藥袋標示I 民眾用藥安全---藥袋標示II 藥袋標示有賴專業盡責！ 藥袋標示是保障用藥安全的第一步，協助民眾實施自我照顧。 除法令約束、政策要求外，藥袋標示更應該出自於對用藥安全的重視。 藥袋標示是藥事專業形象的展現，更是醫療院所的門面。 一家醫院可以帶動百家診所藥局的標示水準。 民眾用藥安全---兒童用藥 950403記者會 【醫改會行動 】 呼籲衛生署、醫療院所及全台父母，三方共同維護兒 童的用藥安全，支持兒童製劑 一、【衛生署方面】杜絕醫療院所以磨粉為由，申報20~60%的調劑費加成給付，以減輕原已沈重的健保支出。具體作法有二： 1、只要國內有的兒童製劑，醫院、診所仍以大人製劑改造，健保就 不給付該項藥費，讓孩子和家長早日遠離淚漣漣的吃（餵）藥惡夢。 2、小兒製劑應原包裝給予，而且健保應給付整瓶。如此，調配的藥 師不但省時省工，而且可避免由於分包造成的藥品污染、易變質、標示不清等問題。 二、【醫院和藥局方面】主動建議並優先提供方便服用的兒童專用藥。如此，既博得為家長和小病人貼心考量的美名，同時又減省藥師不必要的工作負擔。 良藥不再難入口 小兒製劑父母心 三、【全國父母方面】以行動支持「三不運動」，爭取寶 寶安全用藥權益，積極為孩子的醫療品質把關。 1、不去「給嬰仔穿大人鞋」的醫療院所 2