2013普外副高模拟考试卷3 卷3.docVIP

答题须知: 一、每答完一组题型的试题，当进入下一组题型试题后，就不能返回对上一组已作答试题进行检查和修改。各种题型的答题规则，在进入答题前都有明晰说明，请认真阅读。 二、考试过程如因特殊情况中断后，可以从【会员中心】点击【继续答卷】，进入断点续考。离线时间不得超过24小时，否则，不能断点续考。 三、考后有3次复卷机会，可查看答题情况、参考答案，部分题有答案解读。每次复卷为2个小时，在不超过2小时的情况下，中断可以从会员中心重新进入复卷。建议留一次复卷到考前进行。 单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 第1题 因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理( ) A、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 B、颈部放射治疗 C、再次手术清除患侧淋巴结 D、口服甲状腺片 E、口服碘剂 正确答案:A 第2题 右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为 ( ) A、急性胰腺炎 B、溃疡病急性穿孔 C、阑尾炎穿孔并发腹膜炎 D、急性肠系膜淋巴结炎 E、急性化脓性胆管炎 正确答案:C 第3题 男 30y，3天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹剧痛，腹胀，恶心，吐少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11.2x10 10′9/L ，中性0.85，最可能的原因是（ ） A,胃肠吻合口破裂 B,急性当囊炎穿孔 C,急性胰腺炎 D,应激性溃疡穿孔 E,十二指肠残端破裂 正确答案:E 第4题 女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气3天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.6℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是 ( ) A、蛔虫性肠梗阻 B、肠套叠 C、粘连性肠梗阻 D、乙状结肠扭转 E、小肠扭转 正确答案:C 第5题 男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛诊未扪及肿块。结肠镜检：距肛门1Ocm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是 ( ) A、直肠多发性息肉 B、血吸虫病肉芽肿 C、直肠炎性瘢痕狭窄 D、溃疡性结肠炎 E、直肠癌 正确答案:E 第6题 患者男40岁，上腹部不适及饱胀感三个月，追究出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查（） A、B超 B、ERCP C、肝功化验 D、CT检查 E、磁共振 正确答案:A 第7题 患者男性,44岁,盆腔手术后，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑 ( ) A、小腿肌肉的静脉血栓形成 B、大隐静脉血栓性静脉炎 C、血栓性闭塞性脉管炎 D、髂静脉血栓形成 E、下肢静脉，动脉反应性痉挛 正确答案:A 第8题 1y男婴,突然阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇期嘻逗如常,曾大便2次呈果酱样.接诊时首先要做的检查是( ) A,腹部B超 B,直肠指检 C,血常规 D,胸部X线片 E,腹部触诊 正确答案:E 第9题 女,77y,患急性胆囊炎经非手术治疗4天,目前疼痛加剧,无黄疸,全身虚弱,右上腹广泛压痛,反跳痛,肌紧张,体温39℃, 白细胞20x10′9/L.宜施行( ) A,胆囊切除术 B,胆囊造瘘 C,胆囊切除及胆总管探查引流 D,胆囊造瘘及胆总管探查引流 E,胆囊切除甲腹腔引流 正确答案:B 第10题 男性，77岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／min，血压60／40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是 A、非手术治疗 B、立即手术 C、先观察视发展再决定治疗方案 D、以上均不对 E、积极抗休克治疗，并进行手术治疗 正确答案:E 第11题 患者，男，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP