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实习12 突发公共卫生 事件调查 流行病学教研室 ◆ 实习重点 ? 什么是公共卫生事件? ? 公共卫生事件的特点及应对; ? 实例分析。 一、什么是突发公共卫生事件? 突发事件与突发公共卫生事件的关系? (一)突发事件 又称紧急事件、紧急情况、非常状态、公共紧急状态 一种特别的、迫在眉睫的危机或威胁局势,影响全体公民,并对整个社会的正常生活构成威胁 指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失、重大生态环境破坏和对全国或者一个地区的经济稳定、政治安全构成重大威胁和损害,有重大社会影响的涉及公共安全的紧急事件 ? 突发事件的分类 自然灾害 事故灾难 突发公共卫生事件 突发社会安全事故 (二)突发公共卫生事件定义(狭义) 是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重危害公众健康的事件。 突发公共卫生事件定义(广义) 是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情(如鼠疫、霍乱非典、禽流感等)、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒,影响公共安全的毒物泄露事件,食品安全,重大动物疫情,以及由于自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件引发的严重影响公众健康的公共卫生事件 。 二、突发公共卫生事件的种类 生物病原体所致疾病 食物中毒 不明原因引起的群体性疾病 有毒有害因素污染造成的群体中毒 职业中毒 自然灾害 三恐事件 2002年南京9.14毒鼠强中毒事件 三、突发公共卫生事件的特点 突发性 多元化 群体性或公共性 综合性和系统性 ★ 突发性 存在发生征兆和预警的可能,但很难做出准确预测和及时识别 1、时间和地点具有不可预见性 2、其形成常需一个过程,开始可能其危害程度和范围较小,对其蔓延范围、发展速度、趋势和结局很难预测。如2002年11月以来,我国一些地方发生的传染性非典型肺炎,疫情开始之初很难预测日后到会波及全国24个省、市和自治区,最后演变为经济危机和政治危机 ★ 意外性 指其发生、发展可能出乎意料,这是一个相对的概念。如果监测系统敏感健全,更多的突发事件是有可能预料或预见的,我们可以有计划地应对 。 ★多元性 我国地域广阔,人口众多,自然因素和社会因素复杂,导致突发公共卫生事件的种类也呈多元化特点,包括生物病原体所致疾病、食物中毒、不明原因引起的群体性疾病、有毒有害因素污染造成的群体中毒、急性职业中毒、各种自然灾害以及生物、化学和核辐射事件等多种类型 ★ 频发性 社会结构全面分化期 近年来许多地区只注重经济发展,而忽视了对生态环境的保护,导致各种自然灾害的频发 抗生素滥用以及病原微生物的变异导致一些新发传染病、再发传染病及不明原因疾病的频繁发生 有毒有害物质滥用和管理不善导致化学污染、中毒和放射事故也逐年增多 ★危害性 涉及范围广,影响范围大,会对人们身心健康产生危害,可能在很长时间内在人们心灵深处产生阴影 涉及社会不同利益群体,敏感性、连带性很强,处理不好可造成社会混乱,对国家安全、社会稳定和经济发展产生影响 ★ 综合性和系统性 不仅仅是公共卫生问题,同时还是社会问题,需要各有关部门共同努力,甚至全社会都要动员参与。因此,突发公共卫生事件的处理涉及多系统、多部门,政策性很强,必须在政府的领导下综合协调,才能最终战胜突发公共卫生事件,将其危害降低到最低程度 ★ 群体性(公共性) 是指突发公共卫生事件危害不只是特定的个体,而是不特定的社会群体,具有公共卫生属性 四、突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,划分为四级: 特别重大的突发公共卫生事件(Ⅰ级) 重大突发公共卫生事件(Ⅱ级) 较大突发公共卫生事件(Ⅲ级) 一般突发公共卫生事件(Ⅳ级) 五、应对— 组织实施与工作职责 卫生行政部门 各级疾病预防控制机构 各级卫生监督机构 医疗机构和其它责任报告单位 ★ 卫生行政部门 监督和管理。 组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估、核实、确认和分级。 建立并完善突发公共卫生事件监测和预警系统,组织指导各级各类医疗卫生机构开展突发公共卫生事件的监测,并及时分析,做出预警。组织制订新发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件的技术标准和规范、应急预案等 接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督,负责收集、核实、分析辖区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件信息。 及时向社会发布突发公共卫生事件的信息或公告。 ★ 各级疾病预防控制
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