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神经系统检查 杭州市儿童医院神经科 李光乾 神经系统检查 神经系统包括中枢神经系统与周围神经系统两部分 通过准确检查可获取对疾病的定位与定性诊断信息 包括脑N、运动N、感觉N、神经反射、自主N以及意识状态与精神状态等方面的检查 脑神经检查 脑神经检查 脑N共12对，检查脑N对颅脑病变的定位诊断极为重要 检查时应按序进行，以免遗漏 脑神经检查 嗅神经（olfactory nerve） 检查时嘱被检者闭目并压住一侧鼻孔。然后用盛有气味而无刺激性溶液的小瓶或有特殊气味的物品（如醋、香水、酒、香烟或香皂等）置于另一鼻孔下，让被检者辨别各种气味。两侧鼻孔分别测试，可了解一侧或双侧嗅觉正常、减退或消失等 功能障碍提示同侧嗅N损害；可见于创伤、前颅凹占位性病变和脑膜结核等 鼻腔本身疾病也可引起嗅觉障碍 脑神经检查 视神经（optic n） －视N检查包括：视力；视野；眼底 脑神经检查 动眼、滑车、展N检查 外观—双侧眼裂有无增大或变窄，是否等大。上眼睑有无下垂，眼球有无外突或内陷，眼球有无偏斜或双眼同向偏斜 眼球运动—检查者竖示指，距受检者眼前约30～40cm处。嘱被检者头部不动，两眼注视检查者的示指，并随其向内、外、上、下、内上、内下、外上、外下各方向转动。注意眼球运动受限方向及程度，有无复视和眼球震颤 脑神经检查 动眼、滑车、展N检查 瞳孔—形状，直径，对光反射，调节反射