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* 免疫失调引起的疾病 主讲:吴康怀 (三明沙县五中) 人的免疫细胞会不会出问题? 你知道有哪些常见的免疫方面的疾病? 先天免疫缺陷 获得性免疫缺陷 自身免疫疾病和过敏 正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质,维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时,就可能发生免疫失调性疾病。常见的有 ㈠ 过敏反应 ㈡ 自身免疫病 ㈢ 免疫缺陷病 ㈠ 过敏反应 各种过敏反应 1、过敏反应:已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。 2、过敏反应的特点: ①发作迅速,反应强烈,消退较快;??? ②一般不会损伤组织细胞;也不损伤组织;?? ③有明显的遗传倾向和个体差异。 例如:有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后,一到两小时就发作,出现呼吸困难,浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射50毫升葡萄糖酸钙,十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理,也往往能在几小时或十几小时内症状消失。 3、过敏反应类型 全身性过敏反应:引起过敏性休克,主要是药物过敏,如青霉素、头孢霉素,普鲁卡因,链霉素等。 呼吸道过敏反应:引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘,如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 消化道过敏反应:引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至休克,如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。 皮肤过敏反应:引起麻疹、湿疹、血管性水肿,如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。 4、过敏反应的原理: 引起过敏反应的物质叫过敏原。如花粉、青霉素、药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。 ①致敏阶段:过敏原进入机体后,在过敏原的刺激下,由效应B细胞产生抗体。抗体吸附在某些组织细胞的表面。 ②激发阶段: 当相同的过敏原再次进入机体时,上述细胞释放出组织胺等物质,可引起毛细血管扩张,血管壁通透性增大,血液中水分渗出引起局部水肿,平滑肌收缩和腺体分泌增多等。 ③效应阶段:指组织胺等物质作用于效应组织和器官,引起局部或全身过敏反应的阶段。 若应出现在皮肤则出现红肿、荨麻疹等,若出现在呼吸道则出现流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难等,若出现在消化道则出现呕吐、腹痛及腹泄等。个别症状特别严重的可因支气管痉挛,窒息或过敏性休克导致死亡。 4、过敏反应的防治: 预防: 过敏反应是由接触过敏原引起的,找出过敏原并避免再次接触该过敏原是防止过敏反应的主要措施。如自己不能找出可请医生用医学方法进行测定。 治疗: 极轻微的过敏可以不治疗,分散注意力一段时间就可消失;较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗;严重的过敏须上医院对症救治。 ㈡ 自身免疫病 1、概念:在某些特殊情况下,人体的免疫系统对自身成分发生免疫反应,导致自身组织和器官的损伤并出现症状。 系统性红斑狼疮 2、几种自身免疫病: ⑴系统性红斑狼疮:诱因目前尚不清楚,可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官,症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。 系统性红斑狼疮患者体表出现红斑 ⑵风湿性心脏病及类风湿性关节炎: 风湿性心脏病简称风心病,由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体,这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应,导致心脏瓣膜受损,关闭不严,血液有倒流现象。 类风湿性关节炎与风心病相似, 抗体攻击关节组织,引起关节粗糙, 关节面液增多,压力升高等症状。 患者表现为关节肿胀,疼痛,活动 受阻等。 (3)胰岛素依赖型糖尿病:可萨奇病毒感染激发的免疫应答可攻击胰岛B细胞,引发糖尿病。 (4)急性肾小球肾炎:链球菌有多种抗原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原,也可引发急性肾小球肾炎。 多种徽生物因其热休克蛋白与人的热休克蛋白以及多种组织有交叉的抗原,可引起类风湿性关节炎、心肌炎、慢性活动性肝炎。 过敏反应、自身免疫病两类疾病在免疫反应上有什么相似点? 免疫失调:包括过强和过弱两个方面。 上述过敏反应因免疫反应过强而造成的免疫失调,但通常不损伤组织细胞;而免疫反应过强可能造成不能识别自我成分而患自身免疫疾病。 那么免疫反应过弱又会出现什么结果呢? ㈢ 免疫缺陷病 1、概念:机体的免疫功能不足或缺乏,不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。 共同特点是:由于对各种病原体的易感性增加,患者出现反复的、持续的、严重的感染,如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病,甚至于恶性肿启的发病率比同龄正常人高100~300倍。 2、类型 (1)先天性免疫缺陷病:遗传因素引起,病人免疫力低下,对疾病抵抗力差。 如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。 (2)后天
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