生理学讲义6-3课件.pptVIP

第六章 呼 吸 第五节 呼吸运动的调节 正常呼吸运动是在中枢神经系统参与下，通过多种传入冲动的作用，反射性地调节呼吸的频率和深度而完成的。 适应机体代谢需要的呼吸运动是 一种非意识性节律活动。清醒状态下，呼吸运动还受大脑皮层意识性控制。 一. 呼吸中枢和呼吸节律活动 中枢神经系统中产生和调节呼吸运动的神经细胞群分布在包括大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位，统称为呼吸中枢。而各部位在调节呼吸运动中作用不同。 动物实验证明，保留延髓和脊髓的完整，就能维持一定型式的节律呼吸，故一般认为呼吸节律基本上起源于延髓或低位脑干。 1. 脑干呼吸相关神经元的定位与联系 延髓呼吸神经元 背侧呼吸群DRG: 孤束核NTS腹外侧部 腹侧呼吸群VRG: 疑核NA、后疑核NRA、 包氏复合体(B?t) 前包氏复合体(pre-B?tzinger complex, pre-B?t C) 脑桥前端背外侧部的结合背旁内侧核(NPBM核)和Kolliker-Fuse核(K-F核)，也有较密集的呼吸相关神经元。脑桥前1/3区内存在有调整延髓呼吸中枢节律性活动的神经结构，通常将这一部位称为呼吸调整中枢。 2. 节律性呼吸活动的形成 二. 呼吸的神经反射调节 肺牵张反射(Hering-Breuer反射), 1868年发现. 肺扩张反射: 肺扩张→抑制吸气, 促使吸气→呼气; 肺缩反射: 肺缩很小→抑制呼气, 促使呼气→吸气. 1. 肺吸气抑制反射(肺扩张反射, 充气反射等) 感受器： 牵张感受器，位于支气管、细支气管 的平滑肌内 传入纤维：沿迷走神经上行进入延髓，终止于孤 束核附近 功能作用：阻抑吸气过长过深，促使吸气及时转 入呼气，加速吸、呼气的交替，调节 呼吸的频率和深度. 种族差异：兔、豚鼠最强, 人最弱. 2. 肺缩反射 肺萎缩(气胸, 抽出气体) →反射性引起吸气动作； 感受器位于细支气管和肺泡，传入纤维沿迷走神经上行，感受器阈值高； 不参加平静呼吸运动的调节，阻止呼气过深，防止肺不张等 三. 呼吸的化学调节 呼吸运动→肺通气→肺泡 Po2, Pco2 维持相对稳定 肺换气→动脉血 Po2, Pco2 维持相对稳定 呼吸中枢 化学感受器 1. 化学感受器 外周化学感受器 颈动脉体 主动脉体 窦神经 主动脉神经 延髓 适宜刺激: 流速慢, Po2↓, Pco2↑, H+↑ 中枢化学感受器 位置: 延髓腹侧表面化学敏感区 敏感: 脑脊液中 H+ H+ + HCO3- 血液中CO2浓度 CO2 + H2O = H2CO3 2. CO2对呼吸的影响 CO2对呼吸有强烈的刺激作用, 是维持正常呼吸的重要生理性刺激 吸入气CO2含量: 适当增加 1% 4% 10% 40% 肺通气量: 呼吸加强 增强 加倍 8~10倍 呼吸中枢麻 头昏头痛 痹,呼吸抑制 CO2对呼吸刺激作用通过两条途径: 外周化学感受器↘ 刺激 延髓呼吸中枢兴奋→呼吸加深加快 中枢化学感受器↗ 3. [H+]对呼吸的影响 血液中[H+ ] ↑, 呼吸加强; [H+ ] ↓, 呼吸抑制 作用途径与CO2相似, 但对外周化学感受器刺激作用较大, 因为H+不易通过血-脑屏障 血液中[H+ ] ↑→呼吸加强 ↓ 排出CO2过多→ Pa,co2↓ ? 血液中[H+ ] ↑→ 对呼吸刺激作用较小 ∧ Pa,co2↑→ 对呼吸刺激作用大, 明显 4. 缺O2对呼吸的影响 1). 吸入气中Po2↓(一定范围内) → Pa,o2↓, 可以 刺激呼吸 作用途径: 外周化学感受器(以颈动脉体为主) 2). 缺O2 外周化学感受器 → 呼吸中枢 → 呼吸加强或减弱 至停止 血液[H+], Pco2↓ 3). Pco2↑ [H+] ↑ Po2↓ 呼吸刺激作用 周期性呼吸 四. 运动时呼吸运动的调节 现象 f: 12 ~ 18/min → 50/min VT: 500ml → 2,000ml 通气量/min ↗20倍, 达100L以上 机制 化学性刺激 温度的改变 神经系统影响 * 呼吸中枢 调整中枢 长吸中枢 延髓节律中枢 背侧呼吸群 DRG 腹侧呼吸群 VRG 调整中枢 孤束核NTS 后疑核NR