胸部损伤病人的护理课稿.pptVIP

胸部损伤病人的护理 概 述 创伤是威胁人类健康的一个重要原因，约占总死亡人数的10.1％，而胸部损伤占创伤死亡率的25％。 因胸腔内有人体重要脏器：心脏、肺、食管、气管、大血管，受伤后病情重，进展快，危及生命。 分 类 1.钝性伤、穿通伤 ：根据创伤性质不同，胸部创伤可分为钝性伤和穿透伤 2.闭合性损伤、开放性损伤：根据创伤是否造成胸膜腔与外界沟通，可分为开放性损伤和闭合性损伤 3.胸腹联合伤 临床表现 1.症状：胸痛、呼吸困难、咯血、休克、心包填塞。 2.体征：压痛、反常呼吸、皮下气肿、叩诊鼓音或浊音、呼吸音减弱或消失、气管位置偏移 诊断 根据外伤史、临床表现、体检、胸穿、胸片、胸部CT等资料，做出诊断。 急救处理 基本生命支持与严重胸部创伤的紧急处理 纠正呼吸和循环功能紊乱，维持呼吸通畅、给氧，控制外出血、补充血容量，镇痛、固定骨折、保护脊柱（尤其是颈椎） 下列情况应及时开胸探查 ①胸膜腔进行性出血； ②严重肺裂伤、气管支气管损伤； ③心脏大血管损伤； ④胸内存留较大异物； ⑤胸腹联合伤； ⑥食管破裂； ⑦胸壁大块缺损 1 肋骨骨折（rib fracture） 骨折常见部位 导致骨折的直接暴力和间接暴力 病理性骨折 直接暴力和间接暴力 1.1肋骨骨折的病理生理 1.疼痛，