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行政给付：基本医疗保险待遇给付 参保人市内住院待遇给付流程图 承办机构：桓台县医疗保险事业管理处财务科 服务电话：0533-8226611 监督电话：0533-8215791 参保人员市外住院就医待遇给付流程图 承办机构：桓台县医疗保险事业管理处财务科 服务电话：0533-8226611 监督电话：0533-8215791 基本医疗保险手工报销给付流程图 承办机构：桓台县医疗保险事业管理处审核科 服务电话：0533-8216165 监督电话：0533-8215791 门诊慢性疾病补助的给付流程图 承办机构：桓台县医疗保险事业管理处综合科 服务电话：0533-8217785 监督电话：0533-8215791 门诊统筹待遇给付流程图 承办机构：桓台县医疗保险事业管理处财务科 服务电话：0533-8217785 监督电话：0533-8215791 1 1 参保人持医保卡（社保卡）、身份证 到医院住院处办理住院手续 按医院等级及病情需要缴纳 一定比例住院押金 因外伤住院的 要及时办理外伤审批手续 出院时即时结算，参保人只支付 自付部分，报销金额由医院垫付 出院时参保人全额支付住院费用 单位、个人欠缴医保费的 全额缴纳住院押金 补交所欠医疗保险费用 参保人持住院发票、身份证到医院住院处办理报销 审批同意 省部级医疗机构 医保经办机构 转诊证明 定点医疗机构 （三级医院） 转市外治疗 省内联网医院直接联网结算 出院将报销材料 身份证 报销 金额 汇 总 参保单位（个体、居民个人） 参保人市外住院院 参保患者 参保单位（个体、居民本人） 出院将报销材料 自选的异地定点医疗机构 异地住院 省内联网医院直接联网结算 出 院 将 报 销 材 料 汇 总 报销 金额 省内联网医院直接联网结算 病情需要需到更 高级别医院治疗 医保经办机构 转诊证明 自选三级医院 同意 更高级别医院 参保人办理外转诊或异地就医备案 参保人员报送医疗费用相关材料 工作人员受理，录入拨付系统 审核人员审核医疗费用 工作人员打印医疗保险费用结算单 科长复核审批 审核科将结算单交财务科 单位或参保人领取结算单及相关资料 财务科将结算单交予处领导审核确认签字 参保人就医购药 纳入统筹部分 首先由个人账户 余额支付 协议服务单位限额内部分 按30%直接支付 个人账户支付不足部分再按慢性病办法给予补助 个人自付部分由 参保人交纳现金 年底实行根据基金结余确定二次补助标准 二次补助金额划拨 参 保 人 门诊统筹签约医疗机构 携带本人身份证件办理相关签约手续 参保人携带医保卡就医 起付标准以上至最高支付限额以下部分由门诊统筹基金支付30%（居民二档为25%） 个人自付部分参保人缴纳现金 年底视基金结余进行二次补助 参保人次年携带本人医保卡到签约医疗机构领取上年度二次补偿报销额