视网膜镜.ppt

史耐侖表(Snellen’s chart)視力檢查結果為20/40時，意指： (A)測試距離應從20英呎延長至40英呎(B)超過40英呎遠，就看不清楚了(C)受檢者在20英呎可看清楚的視標，正常眼在 40英呎就能看出(D)視力效率(visual efficiency)為正常人的一半 Ans: C 斜視的量度可以角膜上光反射的位置來決定，當一個患者 注視眼前燈光時，一眼燈光反射正好落在瞳孔的正中央。 另一眼則在瞳孔中央偏外側2毫米，則該眼可能內斜的稜鏡角度為 (A) 7稜鏡度 (B) 15稜鏡度 (C) 30稜鏡度 (D) 45稜鏡度 Ans: C 睫狀肌鬆弛 避免睫狀肌收縮對驗光造成的干擾 睫狀肌鬆弛劑 副交感神經阻斷劑: Atropine(1%) :2 weeks。 Scopolamine:1-3 days Homatropine:1-3 days cyclopentolate(0.5%):24 hours tropicamide (0.5%):6 hours。 例 題 距離病人眼前6M光源投射於受測眼,其網膜反射光呈現逆動則病人 (A)遠視(B)近視(C)弱視(D)以上皆是 Ans: B 例 題 距離病人眼前50cm光源投射於受測眼,其網膜反射光呈現逆動則病人 (A)遠視(B)近視(C)正視(D)以上皆是 Ans: B 例 題 距離病人眼前50cm光源投射於受測眼,其網膜反射光呈現full則病人(A)遠視2.0D (B)近視2.0D (C)遠視5.0D (D)近視5.0D Ans: B 病人屈光度1/0.5= -2.0D 例 題 距離病人眼前50cm光源投射於受測眼,其網膜反射光呈現順動則病人 (A)遠視(B)近視(C)正視(D)以上皆是 Ans: D 病人屈光度小於 -2.0D;無窮遠時影像可能成像在網膜後, 網膜上,網膜前 檢查視網膜：眼底鏡操作步驟 項次1-打開並先檢查直接眼底鏡功能運作是否正常。 項次2-了解眼底鏡構造 　　　調節屈光顯示窗是否配合受測者屈光狀態 項次3-向病患說明直接眼底鏡操作順序及注意事項。 項次4-調整病人姿勢及高度以利觀察。 項次5-檢查紅光反射， 　　　檢測角膜、水晶體、玻璃體有無混濁。 項次6-以右眼看病人右眼，以左眼看病人左眼。 項次7- 依序對焦於檢查視神經盤、週邊網膜、黃斑部。 項次8- 將直接眼底鏡收拾整齊，關閉電源。 項次1檢查直接眼底鏡功能運作是否正常。 電源開關、各旋鈕 項次2-了解眼底鏡構造 直接眼底鏡分為頭頸體三個部份 主要的光源與旋鈕均位於頭部。 頭部分為正反兩面，正面接觸病人反面，面對醫生。 正面 正面：接觸病人 正面由上而下有三個開口︰ 1.第一個開口為接目口，檢查時須將接目口對準病人眼睛。 2.第二個接開口為光色旋鈕可分綠光，白光，偏極光三種。綠光用於觀察血管網膜出血，白光用於一般檢查，偏極光用於消除角膜反光，角膜反光消除以後更容易觀察眼底。這種光線對初學者十分有用。 3.第三個開口為光圈旋鈕，可分為小光圈，大光圈，刻度光圈，裂隙光與藍色光五種。小光圈用於小瞳孔，大光圈用於大瞳孔，刻度光圈用於測量網膜病變大小，裂隙光用於觀察病變深度，藍色光用於螢光染色。 反面 項次3-向病患說明操作順序及注意事項。 光很刺 項次4-有無注意病人姿勢及高度以利觀察。 項次5-檢查紅光反射 項次5-檢查紅光反射 項次6-以右眼看病人右眼 ，以左眼看病人左眼 項次7- 依序對焦於檢查視神經盤、 週邊網膜、黃斑部。 Etiology: unknown Sign: drusen: PAS-positive, eosinophilic, hyalin deposition between RPE and Bruch`s membrane 玻璃體視網膜概論57.玻璃體之組成物中，佔最多的為 A.玻尿酸(hyaluronic acid) B.膠原(collagen)  C.水 D.三者平均分配58. 9.下列何者是視網膜最前端的組織構造？ B A. 玻璃體基底部（vitreous base）  B. 鋸齒緣（ora serrata） C. 皺摺部（pars plicata）   D. 平坦部（pars plana）59.視網膜內具有許多平行排列之膜盤且能感受強光和色覺的細胞為? A.rod cell