护理技术中心供氧手卫生雾化.doc

护理技术操作规范及评分标准 手卫生（一般洗手）操作评分标准 总分： 项目总分 操作步骤 标准分 得分 操 作 前 准 备（16） 护士准备、衣帽整洁、修剪指甲，戴口罩，手部不佩戴饰物 5 用物准备：洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、擦手纸或热气干手机、医用/生活垃圾桶 8 环境准备：清洁，光线充足 3 操 作 过 程 （64） 一般洗手法： 用流水洗手，使双手充分浸湿 4 取适量皂液或肥皂于手掌表面，以环形动作，双手相互揉搓，产生泡沫 8 按六步洗手或者七步洗手法揉搓双手至少15秒： 第一步、掌心相对手指并拢，相互揉搓 8 第二步、掌心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行 6 第三步、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 6 第四步、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 6 第五步、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 6 第六步、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 6 第七步、必要时，手掌握住手腕旋转揉搓，两手交替 6 打开水龙头，流动水下彻底冲洗， 6 关闭水龙头，用一次性纸巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。但要用防止手部再污染的方法关闭水龙头 6 评价 （20） 表述清楚，音量适中，内容准确，语句通顺，流利 5 举止端庄，仪表大方，有效应变，动作轻柔 5 操作时间符合标准，不少于40—60秒 5 操作规范熟练有序 5 口述与提问 一、洗手指征： 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部分移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 二、注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩带戒指等饰物。3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。? 无菌技术（取无菌溶液法）操作评分标 总分： 项目 总分 操作步骤 标准分 得分 操 作 前 准 备 （16） 护理评估： 1、操作环境清洁、宽敞。操作前半小时停止清扫工作，减少人员走动。 2、操作台干燥平坦，根据操作目的选择合适的持物钳。 4 护士准备：修剪指甲，洗手，戴口罩。熟悉无菌操作技术原则 4 用物准备：治疗盘、无菌持物钳、弯盘、无菌溶液瓶、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗、洗手液、医嘱卡、笔、消毒剂、清洁抹布、启瓶器、医用/生活垃圾桶 6 环境准备：操作环境清洁、宽敞。操作前半小时停止清扫工作，减少人员走动 2 操 作 过 程 （64） 核对医嘱，准备用物，携用物至操作台前，将用物合理放置在操作台上（计时开始） 5 取无菌溶液一瓶，擦净盖及瓶颈灰尘，核对标签内容：药名、浓度、剂量、有效期（口述 ） 7 检查药液（瓶口有无裂隙，瓶盖有无松动，溶液有无沉淀、混浊、变色等）（口述） 7 开启瓶盖 3 用无菌持物钳取出无菌治疗碗，放于治疗台适宜处 5 消毒瓶塞及一手的拇指、食指、中指 5 再次核对 3 用拇指与食指将瓶塞拉出。标签向手心，少许液量旋转冲洗瓶口，由冲洗处倒出所需溶液至无菌弯盘内。取无菌纱布由近及远覆盖于无菌治疗碗上 ，所取溶液有效期为4小时（口述） 12 将橡胶塞盖好，消毒瓶塞边缘。 5 记录开瓶日期、时间，并签名 3 将开启后的无菌溶液放于治疗室固定处，可保存24小时（ 口述） 4 处理用物，洗手，取口罩 5 评 价 （20） 表述清楚，音量适中，内容准确，语句通顺、流利 5 举止端庄、仪表大方，操作符合无菌技术操作原则 5 操作熟练、连贯、准确、铺好的无菌盘整齐、美观 5 有效应变、动作轻柔，操作时间要求在5分钟内 5 口述和提问 1、操作中的无菌观念： ⑴操作者身体应与无菌区保持一定距离，非无菌物品应远离无菌区。 ⑵取放无菌物品时，应面向无菌区。 ⑶取用无菌物品时应使用无菌持物钳。 ⑷手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。 （5）不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器。 （6）避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 （7）倒无菌溶液时手握标签面，先倒少量溶液于