爱爱医资源-周围神经病诊断和鉴别诊断-上海选读.ppt

判定神经损害的病理类型 不同的检测手段检测不同的神经功能 大纤维 Aδ C NCV QST QSART SSR IENFD 定量感觉试验 Quantitative Sensory Test, QST 定量催汗轴突反射试验 Quantitative Sudomoto Axon Reflex Test, QSART 皮肤活检测定表皮内神经纤维密度 Intraepidermal Nerve Fiber Density, IENFD 华山医院神经科 周围神经病损害分布、病理分类和相关疾病 轴索性周围神经病 感觉运动均受累 对称长度依赖 不对称，神经丛样分布 单或多神经病 感觉性受累 对称或不对称性神经病 运动性神经病 脱髓鞘性周围神经病 感觉运动均受累 对称，远端或近端 运动受累 不对称 感觉＋运动　　 糖尿病，药物，中毒，代谢，遗传 糖尿病性肌萎缩，原发性从性神经病，卟啉病 缺血性、外伤性神经病，感染，HNPP 药物性，干燥综合征，副肿瘤性周围神经病 ALS LMNS 　　　　　 AIDP,CIDP,CMT,HNPP, Refsums 病，副蛋白血症 MMN Multifocal CIDP（Lewis-Sumner syndrom，LSS） 华山医院神经科 NCV MNC