5-1抗高血压药课稿.ppt

第三节 其他抗高血压药 一、中枢性降压药 可乐定 1.降压机制： (+)RVLM（延髓头端腹外侧区） 咪唑啉 （Ⅰ1）-R?Bp↓ (+)中枢α2-R ?镇静、口干 ↑内源性阿片肽的释放 2.作用特点：①降压中等偏强； ②抑制胃酸分泌； ③ CNS↓：嗜睡 、幻觉； ④突然停药反应； ⑤不影响肾血量和小球滤过 3.临床应用：中度高血压（尤其伴溃疡者），还可用于戒毒治疗（可消除戒断症状）、开角型青光眼 4.同类药物：莫索尼 选择性(+)Ⅰ1咪唑啉受体, 用于轻中度高血压，不良反应少  二、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 利血平，胍乙啶 【作用机制】 单胺类递质耗竭作为抗高血压药已少用 【用途】制备溃疡病、单胺类耗竭模型 【不良反应】 鼻塞，心动过缓，阳痿，胃酸分泌增加，腹痛，腹泻 诱发精神抑郁 三. 血管平滑肌扩张药 扩张小A : 肼屈嗪（反射兴奋交感神经） 扩张小A、小V: 硝普钠：非选择性血管扩张药，强效、速效、短效。 临床应用：静滴、避光，用于高血压危象。 注意： 监测血压，控制滴速，用量过大可致氰化物中毒（硫代硫酸钠防治） 四、钾通道开放药 米诺地尔；吡那地尔；尼可地尔 【降压机制】 钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化 膜兴奋性降低，