医学微生物学8-微生物感染的实验室诊断.pdfVIP

北京大学医学部北京大学医学部 Peking University Health Science Center 微生物感染的实验室诊断微生物感染的实验室诊断 Laboratoryy diaggnosis of microorgganism infection 刘佳 讲师 医学微生物学医学微生物学精品资源共享课精品资源共享课 细菌和病毒感染的实验室诊断 ? 实验实验室检检查的目的的目的 ? 实验室检查的原则 ? 标本采集与运送 ? 实验室诊断方法实验室诊断方法 ? 细菌感染的实验室诊断细菌感染的实验室诊断 ? 病毒感染的实验室诊断 实验室检查的目的实验室检查的目的 确定病原确定病原确定病原确定病原 指导用药指导用药指导用药指导用药 判断疗效判断疗效判断疗效判断疗效 服务患者服务患者服务患者服务患者 服务社会服务社会服务社会服务社会 实验室检查的原则 1.医师和检验师要密切配合医师和检验师要密切配合：互为因果关系互为因果关系。。 2.重视标本的采集和送检：诊断成败的关键。 33.安全管理好菌安全管理好菌((毒毒))种种：： 4.按病原体的危险等级分类，我国将微生物分为4类， Ⅰ类类：对人和动物对人和动物可造成造成严重威胁的微生物重威胁的微生物，如类如类天花病毒花病毒、埃博拉病毒埃博拉病毒。 Ⅱ类：可引起人和动物严重疾病的病原体如HIV、脊髓灰质炎病毒、高致病性 禽流感病毒禽流感病毒、炭疽芽孢杆菌炭疽芽孢杆菌、结核分枝杆菌等结核分枝杆菌等。 Ⅲ类：不会造成人和动物严重疾病，传播的危险性有限的细菌、病毒。 ⅣⅣ类类：用于制备菌用于制备菌 （（疫疫））苗用的细菌苗用的细菌、病毒减毒株病毒减毒株。 病原微生物的危害等级划分与标准病原微生物的危害等级划分与标准病原微生物的危害等级划分与标准病原微生物的危害等级划分与标准 《《《《病原微生物实验病原微生物实验病原微生物实验病原微生物实验 《《实验室实验室-生物生物 WHOWHO 《《实验室实验室 室生物安全管理条室生物安全管理条 安全通用要求》 生物安全手册》 例》（例》（国务院国务院424424 （GB19489- （Laboratoryy 号号令令令令，年1111 2004）（第1 Biosafety 月月1212 日施行）日施行） 版，2004年10 Manual） 月月11 日施行日施行）） （第3版, 2004） 四类四类 I级 I级 三类三类 II级 II级 高致病性高致病性高致病性高致病性 二二类类类类 III级级 III级级 病病 原微生物原微生物原微生物原微生物 一一类类类类 IVIV级级 IVIV级级 实验室检查的原则 5.病原学检验对实验室的要求: Ⅰ、Ⅱ类细菌\病毒检测要在生物安全水平（biosafety level, BSL） 3-4级实验室级实验室。 一般般细菌学菌学和血清学检测清学检测在BSL1-2级实实验室进行行。 病毒培养均需在安装有生物安全柜的2级实验室中