呼吸品管圈 汇报幻灯--- (终极版)概要.ppt

目标设定 DDD=抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数*100 通过减少抗菌药物使用总量及使用天数来降低患者DDD值 调整后抗菌药物DDD值较同期下降10% 计算方法： 整改前DDD值－整改后同期DDD值 DDD下降率= X100% 整改前抗菌药物DDD基数值 要素分析 人 物 环境 法 重视不够 用药指征过宽 管理不严格 培训不到位 病人多 药品种类受限 病人医学知识欠缺 医疗环境复杂 依赖经验用药 痰菌检验阳性率低 改善前柏拉图 抗菌药物使用指征 把握不严 医务人员不重视 治标问题 过渡问题 治本问题 如何降低抗菌药物使用强度 监督检查不到位 对策拟定 问题点 原因 对策拟定 评 价 总分 采纳 负责人 可行性 经济性 效益性 抗菌药 物使用 比率高 医务人员 不重视 病区负责人督导 30 20 30 80 是 刘先军 制定考核机制 30 30 20 80 是 任涛 晨会强调 30 30 30 90 是 刘先军 科室二次质控 30 28 30 88 是 唐以军 抗菌药物使用知识欠缺 加强知识培训 30 28 28 86 是 刘岩 学习抗菌药物使用流程 30 22 28 80 是 王云 定期考核 30 20 28 78 是 尤辉 监督不力 质控考核，信息反馈 30 18 25 73 是 周妍卉 对策实施 对策一 对策内容 抗菌药物知识欠缺 主要原因 学习不力、知识更新慢、新进人员多 改善前： 1.部分新进人员、转科医生、规培医生对抗生素使用知识欠缺 2.抗感染药物指征过宽 3.对抗每种抗生素DDD值了解不足 对策内容：完善专科培训，督导姐姐转科医生参加院内培训 对策实施： 1.加强培训：每2周组织学习 2.定期进行抗生素知识考核；以提问、试卷等形式开展； 对策处理：经确认，培训增加了医务人员的抗菌药物知识 PD CA 对策二 对策内容 监督不到位 主要原因 缺少有效监督及反馈、考核机制 1.未严格执行抗菌药物使用标准； 2.未严格考核； 3.未严格反馈 对策实施： 1.加强科室及医院监督； 2.科室例行病例检查； 3.对超剂量使用抗菌药物进行分析，不合理者需批评及经济考核 整改有效 对策实施 PDCA 效果确认 时间 DDD 2015年 2016年 目标值 4月 196.74 170.38 165.15 5月 203.02 179.56 165.15 6月 181.03 175.08 165.15 7月 222.37 179.12 165.15 8月 200.27 190.03 165.15 9月 188.97 185.37 165.15 效果确认 效果确认 有形成果 抗菌药物使用强度较去年同期下降 1 抗菌药物使用相关质控考核维度扣分减少， 2 无形成果 The end! 有时，去治愈； 常常，去帮助； 总是，去安慰； * * * 减少患者抗菌药物使用强度 太和医院呼吸内科 DDD圈QCC活动成果报告 呼吸内科 王云 圈名：DDD圈 成立日期：2016.03.25 辅导员：唐以军 圈长：王云 单位：十堰市太和医院呼吸内科 圈员： 刘先军 周妍卉 任涛 尤辉 刘岩 钱鑫 主要工作： 以病人为中心，强化抗菌药物规范管理 了解我科抗菌药物使用现状 规范抗菌药物合理使用，降低抗菌药物使用，达到医护互惠互利的双重目的 活动时间： 2016.04-2016.09 圈成员介绍 辅导员 圈长 圈成员介绍 人 员 分 工 姓 名 职 称 学 历 年 龄(岁) 小组分工 唐以军 主任医师 博士后 45 分配任务、数据分析 刘先军 主任医师 研究生 44 制定查检表 周妍卉 主治医师 研究生 34 数据收集统计 王云 住院医师 大学本科 33 组织活动、制定查检表 尤辉 主治医师 大学本科 33 幻灯片制作 任涛 主治医师 研究生 36 资料、数据收集 刘岩 住院医师 研究生 32 制作宣传资料 钱鑫 住院医师 研究生 29 数据分析 圈名、圈徽介绍 圈名：DDD圈 圈名意义：“DDD”其定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。指的是限定日剂量，将它作为用药频度的分析单位，希望通过此次品管圈活动更加规范抗菌药物合理使用，避免医疗资源浪费。 圈徽意义： 以“肺叶“形象的代表了呼吸内科，绿色是植物的颜色，在中国文