位听器 系统解剖学_培训课件.pdfVIP

系统解剖学 Systematic Anatomy 前庭蜗器 Vestibulocuchlear Organ Copyright?ZhangJiankai’s Atelier 前庭蜗器 【概述】 Vestibulocuchlear Organ 前庭器 Vestibular Apparatus (位听器) 位觉感受器 感受头部位置变化、 运动和平衡变化 听器 Auditory Apparatus 听觉感受器 感受声波刺激 耳 Ear 1. 外耳 收集和传导声波 3. 内耳 【概述】 位觉感受器 听觉感受器 2 .中耳 传导声波 颞骨 【概述】 鳞部 乳突 鼓部 岩部 乳突窦和乳突小房 鼓室 【概述】 内耳 骨迷路 (膜迷路) 耳廓 外耳道 鼓膜 外耳 咽鼓管 中耳 1.外耳 External ear ①.耳廓 Auricle 外耳门 耳垂 耳屏 【外耳】 ②.外耳道 约呈“S”弯曲，长约 2.5～3.5cm 分两部： 软骨部(占外侧1/3) 骨部 (占内侧2/3) 牵动软骨部，检查时向后上方。 成人与婴儿比较： 婴儿短而直，检查时向后下方。 【外耳】 2.中耳 Middle ear 乳突窦和乳突小房 鼓室 【中耳】 鼓膜 咽鼓管 内耳 骨迷路 (膜迷路) 中耳 鼓室 Tympanic Cavity 【中耳】 【中耳】 1.鼓室的围成: 鼓室六壁及结构 【鼓室】 ? 上壁：盖壁 ? 下壁：颈静脉壁 ? 前壁：颈动脉壁 ? 内侧壁：迷路壁 ? 后壁：乳突壁 ? 外侧壁：鼓膜壁 ? 上壁：盖壁 鼓室盖 【鼓室】 【鼓室】 ? 下壁：颈静脉壁 颈静脉窝 ? 前壁：颈动脉壁 肌咽鼓管 【鼓室】 鼓膜张肌半管 咽鼓管 咽鼓管 Auditory Tube ? 分两部 ? 软骨部：占前内2/3 鼻咽部 ? 骨性部：占后外1/3 鼓室 【鼓室】 咽鼓管鼓室口 软骨部 骨部 咽鼓管咽口 【鼓室】 咽鼓管软骨 闭合的咽鼓管 张开的咽鼓管 ? 咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或尽力张口时， 咽口开大，空气进入鼓室。 ? 幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大， 故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。 ? 后壁：乳突壁 乳突窦 【鼓室】 镫骨肌 锥隆起 乳突小房 ? 内侧壁：迷路壁 前庭窗 【鼓室】 蜗窗 面神经管凸 岬 【鼓室】 面神经管凸 前庭窗 锥隆起 蜗窗 岬 ? 外侧壁：鼓膜壁 【鼓室】 鼓膜 Tympanic Membrane 鼓膜脐 紧张部 松弛部 光锥 2.鼓室内容物: 听小骨 锤骨 砧 骨 听小骨链 镫骨 【鼓室】 肌肉、韧带和神经 【鼓室】 3.内耳 (迷路) Internal Ear 【内耳】 前庭神经 蜗神经 前庭蜗器 的主要部 分，是感 受器所在 的部位。 位于颞骨 岩部骨质 中，由骨 迷路和膜 迷路组成。 *骨迷路是骨 密质围成的不 规则腔隙---一个迂曲的骨 性“隧道”、 管腔结构。 *膜迷路是 套在骨迷路 腔内的膜性 管道、管腔 或囊。 【内耳】 膜迷路内充 满内淋巴 骨迷路与膜迷路二者 之间的间隙充满外淋 巴。内、外淋巴互不 相通。 Bony Labyrinth ? 骨迷路 【内耳】 ? 膜迷路 Membranous Labyrinth 骨迷路 Bony Labyrinth 由致密骨质围成，是颞骨 岩部骨质中的曲折管道。 半规管 前庭 耳蜗 【骨迷路】 从前向后沿 颞骨岩部的 长轴排列,可 分为三部分: 1.前庭 Vestibule 是位居骨迷中部的 空腔，内藏膜迷路的椭 圆囊和球囊。前庭的后 部有五个小孔通三个半 规管，前部有一大孔， 通耳蜗。 前庭的外侧壁即鼓 室的内侧壁，有前庭窗 和蜗窗。 内侧壁是内耳道的 底，有神经穿行。 【骨迷路】 前庭窗 蜗窗 2.骨半规管 【骨迷路】 Bony Semicircular Canals 3个C形的相互垂直排列的半环形小管， 借5个脚5个口开放于前庭的后上壁。 前骨半规管 后骨半规管 总骨脚 壶腹骨脚 外骨半规管 单骨脚 3.耳蜗 Cochlea 形似蜗牛壳，蜗 底朝向后内（即内 耳道底）；尖端朝 向前外，称蜗顶。 【骨迷路】 实为蜗螺旋管(骨蜗管)环 绕圆锥形的蜗轴卷曲两圈半 形成。 蜗顶 【骨迷路】 蜗孔 蜗螺旋管 蜗轴 蜗底 骨螺旋板 前庭阶 蜗管 鼓阶 膜迷路 Membranous Labyrinth 套叠在骨迷路腔内 的膜性管和囊，形态 基本与骨迷路相似。 【膜迷路】 【膜迷路】 蜗管 膜半规管 球囊 椭圆囊 管壁或囊壁上有前庭觉(位觉)或听觉 感受器。 1.前庭觉感受器 【膜迷路】 感受旋转运动 时头部位置觉 壶腹嵴 球囊斑 感受静止、直线变速 运动时头部位置觉 椭圆囊斑 椭圆囊斑位于椭圆囊 内的底和前壁上，球 囊斑位于球囊内的前 壁上；能感受直线加 速或减速运动的刺激 【膜迷路】