教案2010~2011学年第二学期课程名称儿科学开课系部临床.docVIP

教案 2010 ~ 2011 学年第 二 学期 课 程 名 称 儿科学 开 课 系 部 临床学院 开 课 教 研 室 儿科教研室 授 课 教 师 袁海斌 职 称 教授 授 课 班 级 07级临床本科1-8班 学 生 人 数 891人 长沙医学院教务处制 长 沙 医 学 院 教 案 课程名称 儿科学 授课题目（章节或主题） 第五章营养和营养障碍性疾病 第六节蛋白质能量营养障碍 教授教师 袁海斌 所属系（部） 临床 所属教研室 儿科教研室 职称 教授 授课时间 2011 年 3月 18日第 4 周星期 第 3-4节第 8次课 授课时数 2 学时 授课班级 临床 专业（本科 √ 专科 ） 07 级 1-8 班 教学课型 理论课 √ 实验课 见习课 习题课 讨论课 其它 教材名称、作者、出版社及此出版时间 《儿科学》 沈晓明 人民卫生出版社（七版） 2009年出版 教学目的和要求： 掌握：蛋白质能量营养不良、小儿肥胖的临床表现、诊断及防治。 熟悉：蛋白质能量营养不良病因与病理生理及并发症。 重点与难点： 重点：蛋白质能量营养不良、小儿肥胖的临床表现、诊断及防治。 难点：蛋白质能量营养不良病理生理 教学方法（请打√选择）： 讲授法 √ 讨论法 启发法 √ 自学辅导法 练习法（习题或操作） 读书指导法 PBL（以问题为中心的教学法） 其它 教学手段（请打√选择）： 板书 √ 实物 标本 挂图 模型 投影 √ 幻灯 录像 CAI（计算机辅助教学）√ 教学过程设计和教学内容 第五章 营养和营养障碍性疾病 第六节 蛋白质能量营养障碍性疾病 蛋白质能量营养不良 定义：由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。 营养物质过多/过少---代谢障碍----临床表现 营养素 蛋白质 脂肪 碳水化合物 以上三种是供能物质。能量和/或蛋白质不足→消瘦或水肿→器官功能紊乱。 维生素 矿物质 水 营养物质动态平衡 营养物质摄入---消化--- ---吸收---血(累积)---储存-/消耗----基础代谢、运动、生长、疾病 掌握 内容 6min 营养物质摄入—消化---排泄—大便 蛋白质能量平衡与失调 营养不良（蛋白质能量营养不足）---正常-- 肥胖症（蛋白质能量营养过剩） 小儿对能量需要的特点 基础代谢 生长发育所需 活动所需 排泄消耗 食物特殊动力作用 营养不良的物质代谢 营养物质摄入减少—消化道吸收减少—血液储存下降—消瘦、低血糖、低胆固醇、低蛋白 营养物质摄入减少—消化道吸收减少—血液消耗增加—疾病 营养物质摄入减少—消化道排泄增加—大便 蛋白质能量营养障碍性疾病概述 1. 发病率:经济发展、自然灾害 2. 3岁 多见 3. 危害性大 病因 长期摄入不足 : (1)主食选择不当 (2) 喂养不当 (3) 辅食添加不当 (4) 不良饮食习惯 消化吸收障碍 ： （1）） 消耗 累积 糖消耗↑→糖原累积↓→低血糖 脂肪消耗↑→皮下脂肪↓→消失→血清胆固醇↓ ↘肝脏负担↑→肝脂肪变性 蛋白消耗↑→血浆蛋白↓→胶体渗透压↓→水肿 水电解质：组织消耗 水消耗→低渗 维生素、微量元素缺乏 各器官功能下降 消化功能下降：肠壁变薄，酶分泌↓、活性↓ →消化功能↓→腹泻 循环系统：心肌收缩力↓→血压低，脉搏细弱 肾功能下降：浓缩功能↓→尿比重↓ 中枢神经系统：运动、语言发育迟缓，不活泼 重症者精神萎靡或抑制／兴奋交替 免疫功能：白细胞吞噬功能↓、抗