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OMEDIT / Démarche institutionnelle Etablissements Hospitaliers du Bessin (CH Bayeux) 24/04/12 Engagement de la Direction formalisé dans le CBU Informatisation depuis 2001 : Génois / Sillage Exigences du CBU et de la certification ? nécessité d’organiser les actions à mener sur 2011 Formation d’un bin?me : Important : 2 internes en 2011 : aide à la réalisation des audits, EPP… Rédaction de plusieurs PAQ en 2011 : autoévaluation UPAC (check-list, déchets…), EPP armoires mobiles de pharmacie (tra?abilité des interventions des préparatrices), EPP prescription sujet agé (poids, évaluation du risque chute) Erreurs Médicamenteuses (EM) Constitution d’un CREXEM fin 2010 Règlement intérieur rédigé Groupe de travail / ARS : rédaction d’un diaporama de formation des IDE Projet porteur : création d’un poste de pharmacien Assistant Spécialiste Régional (nov. 2011 : 0.5 ETP sur Bayeux) : - Pharmacovigilance - Erreurs Médicamenteuses Création d’un nouveau bin?me : Nécessité d’une personne dédiée aux EM à la pharmacie ! (temps passé : 0.25ETP) : 53 déclarations en 2011 et 33 en 2012 Système documentaire qualité Les documents sont rédigés mais… mal connus des services Travail en cours : - amélioration de la diffusion - rythme de révision ? Logiciel ??Bluemédi?? Formation du personnel Accueil des nouveaux arrivants (livret d’accueil / DRH) ? à améliorer Projet : intervention de la pharmacie et du service qualité aux prochaines sessions Formation des médecins / prescription / Sillage? Formation des IDE / administration / Sillage? Communication IDE : formation aux EM : 120 / 200 depuis octobre 2011 Notes ??info pharmacie?? : 14 en 2011 BIPT (2 / an) : résultats CBU, alertes PHVG, r?le de l’ASR, importance des EM… IDE référents-pharmacie : améliorer l’interface entre les services et la pharmacie II) Gestion des risques liés à la PECM Cartographie des risques a priori : à faire (faite en 2011 pour la stérilisat