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职业病防治基础知识 截止2010年底，全国累计报告职业病749970例，其中尘肺病676541例，死亡149110例。仅2010年度新报告尘肺病23812例子，死亡679例。 一、职业病(occupational)的定义 职业病的构成要件： 1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者; 2、必须是在从事职业活动的过程中产生的; 3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的; 4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。 职业病的分类 尘肺(13种) 职业性放射性疾病(11种) 职业中毒(56种) 物理因素所致职业病(5种) 生物因素所致职业病(3种) 职业性皮肤病(8种) 职业性眼病(3种) 职业性耳鼻喉口腔疾病(3种) 职业性肿瘤(8种) 其他职业病(5种) 职业病的特点 职业病的预防 职业病的预防遵循三级预防原则，即： ①一级预防，从根本上着手，使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，或控制作业场所有害因素水平在卫生标准允许限度内。 ②二级预防，对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害，及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。 ③三级预防，对已患职业病的患者积极治疗，促进健康。三级预防的关系是：突出一级预防，加强二级预防，做好三级预防。 二、职业病危害因素 (一)职业病危害因素的定义 职业病危害因素(occupational hazards)是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。 (二)、职业病危害因素 1、 生产工艺过程：往往随着生产技术、机器设备、使用材料 和工艺流程的变化而变化。 2、 劳动过程：涉及针对生产工艺流程的劳动组织、生产设备的布局、作业者的操作体位和劳动方式，以及脑力和体力劳动比例等。 3、 生产环境：既指作业场所环境，包括按工艺过程建立的室内作业环境和周围大气环境，以及户外作业的大自然环境。 生产工艺过程中产生的有害因素 1、化学因素 ? 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等 ? 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等 2.物理因素 ? 异常气象条件：如高温、高湿、低温 ? 异常气压：如高气压、低气压 ? 噪声、振动; ? 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 ? 电离辐射：如X射线、γ射线等。 3.生物因素 如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。 劳动过程中的有害因素 1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等 2、精神(心理)性职业紧张 3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等 4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等 5、长时间不良体位或使用不合理的工具等 生产环境中的有害因素 1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射; 2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间; 3、由不合理生产过程中所致危害。 在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。 第二节 常见职业病及预防措施 一、尘肺 (一)、引发尘肺的因素 (1)与该粉尘在作业场所空气中的含量有关; (2)与粉尘的粒径和性质有关; (3)与接触粉尘的时间有关; (4)与从事的劳动强度有关; (5)与人体因素和防护有关。 (二)预防尘肺病的措施 1、技术措施:(1)工艺改革,(2)密闭尘源,(3)通风排尘 2、组织管理措施:加强防尘工作领导,加强防尘工作的宣传教育,加强维护管理 3、个人防护措施:合理正确使用防尘口罩、防尘服等个人防护用品。 4、卫生保健措施 定期对接尘人员进行体检,对从事特殊作业的人员发放保健津贴,有作业禁忌症的人员，不得从事接尘作业. 二、职业中毒 (一)职业中毒 在劳动过程中，人体通过不同途径吸收了生产性毒物而引起的中毒 。 (二)生产性毒物及其来源 主要有：生产原料中间产品，成品，辅助材料，副产品及废弃物，夹杂物。 (三)生产性毒物进入人体的途径 主要为：呼吸道，皮肤，消化道 (四)消除职业中毒的措施 消除毒物，密闭、隔离有害物质污染源，通风(抽排)、湿法、滤除设备与措施，提高机体抵御能力，加强对有害物质的检测，对接触有害物质的人员定期进行健康检查，加强有害物质及预防措施的宣传教育等是主要措施。 三、高温作业危害与预防 1、高温、高辐射作业 2、高温、高湿作业 环境特点：气温湿度高而辐射强度不大。例：印染、缓丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时。 (二)高温作业