听觉障碍.ppt

聽覺障礙 障礙等級程度 重度優耳聽力損失在九十分貝以上者。平衡機能障礙而無法坐立者。 中度優耳聽力損失在七十至八十九分貝者。平衡機能障礙而無法站立者　 輕度優耳聽力損失在五十五至六十九分貝者。平衡機能障礙致步行困難者。 聽覺障礙 Deaf Hearing impairment Hard-of-Hearing 聽覺障礙兒童介入方式 口語或手語教學的爭辯與其發展 ? 手語manual ? 口語oral? 綜合溝通法 (total communication) 三種方法並存 ˙口語之教學方法→讀唇、聽能訓練、口語語言。 ˙手語教學主要是希望儘早建立聽障兒童發展出第一語言。 ˙綜合溝通法→例如cue-speech、 Rochester method. 科技輔助 ?助聽器 ?人工電子耳 ?生活所需之聽覺輔具 助聽器（hearing aid） 幫助聽障者改善聽力不良狀況的裝置，最早期的助聽器是耳筒，其構造與用法類似平常的漏斗。 進入二十世紀，依據近似電話的原理，有人設計出電子式助聽器，其內部主要有三大部分，一是麥克風（microphone），一是增波器或稱擴大器（amplifier），一是接收器（receiver），聲音由空氣振動而先經過麥克風，轉成電流，經過增波器放大後，傳進接收器，再把電流轉成聲波，使聽障者感應到聲音。 按照聲音傳導方式區分，助聽器分為空氣傳導式（air conductive）與頭骨傳導式（born-anchored）兩大類，大部分助聽器屬空氣傳導式，依其外型可大致再分成四種： 1.口袋型，麥克風及增波器製作於一香煙盒大小的單元內，可置入口袋，以電線連接著插於耳道之接收器； 2.耳掛型，將所有組件製作成一小型彎曲的單元，可掛於耳後，並以軟管插入耳道接收； 3.眼鏡型，將所有組件置入較粗厚的特製眼鏡架內，以軟管插入耳道接收； 4.耳道型，根據配戴者的耳道塑模，將所有組件置入一微小的單元內，可完全插於耳道中。以當前的科技水準，僅有耳道型助聽器無法適用於重度聽障者，其餘三型不論何種聽障程度皆可適用。 人工電子耳—用在兩耳聽力損失均大於90分貝的重度聽障者，配戴助聽器無效時(1) 人工電子耳的正式名稱是「植入式耳蝸」（cochlea implants），需先動手術開刀，在耳蝸內植入電極束，以之代替受損或喪失功能的聽神經細胞，將接收到的聲音訊息轉換成電流，刺激神經纖維群、傳向大腦，體驗到聲音，在電極束外，有一接收環置於皮下，以電線連接包含麥克風、發射器的一組語音處理器單元，該單元形似口袋型助聽器之小盒，可放入口袋中。 人工電子耳 (2) 人工電子耳絕非一種手術後就能使聽障者立刻可聽可說的聽覺輔具，一個人工電子耳團隊除了耳科醫師之外，尚有聽力技師、語言治療師、精神科醫師、心理諮詢師、社工師等專家，這個團隊對聽障者及其家屬需在手術前審慎評估溝通，才能使後者有正確的觀念與合理的期望。 人工電子耳 (3) 臨床研究顯示，先天性重度聽障者愈早植入愈好，黃金時期是二到三歲，惟需注意的是，手術成功的重要性只佔整體表現約30﹪，其餘的聽能復健與語言治療約佔70﹪，尤其聽障者家屬能否配合手術後長時間的訓練及學習，是決定聽障者日後聽語表現的關鍵。 人工電子耳 (4) 先天失聰的幼兒在語言發展關鍵期之前植入人工電子耳，手術後需作密集訓練、治療，才能作聽語溝通。 後天失聰的成年人，如失聰前已有良好的語言基礎，則植入人工電子耳後，也可恢復聽語功能。 聽覺障礙兒童之安置 啟聰班？ 啟聰學校？ 回歸融合？ 聽覺障礙對學習之影響 一、智力：目前市面上有許多智力測驗均強調語文的，詞彙等紙筆測驗，這對於溝通有障礎之聽障者而言，很不公平，根據許多專家之研究指出，聽障者只是聽覺有問題，並不是智能不足者，他只要使用非語文的，或操作性的測，智力與一般正常人並沒有兩樣。 二、學業成就：根據過去五十年之調查研究顯示，聽障學生之學業成就大致落後正常學生４－６年。尤其是在語文學科之學習方面它明顯落後，如國文、閱讀、歷史、地理等。大致說來，聽障學生之學業成就，與他的智力並沒有顯著的相關，也就是說，智力高的聾人，不見得有好的習成就，而智力較差者，也未必沒有成就。 　 三、語文能力：一般而言，聽障者之語文能力明顯低於同年齡之正常學生，尤是在語文書寫方面更差，他們詞彙貧乏，常寫錯字、贅字、漏字、詞句顛倒，不會使用形容語，副詞等抽象字彙，因而詞不達意使用短句的情形相當明顯。但是不可忽略的，聽障學中也有為數不少文筆流暢、表達優異的。 四、口語表達：聽障學生之口語表達能力有極大部均受到聽力影響而很差，常有音調過高或過低，音質過重，鼻音過強，發音錯誤，甚至無法發音等現象。尤其是